10 let s léčebným konopím

Rozhovor s Tomášem Kubálkem, spolumajitelem společnosti, která je distributorem konopí pro léčebné použití.

Jak dlouho se věnujete distribuci konopí pro léčebné použití?

Distribuci léčebného konopí se věnujeme od chvíle, kdy byla prezidentem schválena legalizace konopí pro léčebné použití. Tedy od února 2013. To je ovšem dávná historie. 

Od legalizace konopí pro léčebné účely tedy uplynulo 10 let. Jak podle vás Česká republika využila tohoto potenciálu v praxi?

Navzdory mediálnímu obrazu a zprávám, že spotřeba léčebného konopí v České republice strmě roste, musím říct, že jsme jako země doposud využili pouhý zlomek potenciálu, jaký konopí pro léčebné použití českým pacientům nabízí.

Proč zlomek?

V letošním roce odhaduji výdeje léčebného konopí z lékáren v České republice lehce přes 200 kilogramů. Naši němečtí sousedé odhadují letošní výdeje konopí přesahující patnáct tun.

České konopí rozhodně patří na český trh a jsme rádi, že toho můžeme být součástí.

Ano, je nás samozřejmě asi osmkrát méně než Němců, ale rozhodně ne 75krát méně, jak by napovídala spotřeba léčebného konopí.

Co jsou podle vás základní překážky v systému předepisování a distribuce u nás?

V minulosti to byl monopol jedné firmy na pěstování konopí v rámci veřejné zakázky. To se naštěstí po osmi letech podařilo odstranit novelou zákona. Pokud hovoříme o současných překážkách, můžeme k nim řadit nízký počet předepisujících lékařů, omezení specializací lékařů oprávněných konopí předepisovat, zbytečnou administrativní zátěž, omezenou nabídku vzdělávání lékařů a lékárníků. V neposlední řadě je tu nevyhovující systém 128 kódů pro předepisování konopí a krátká exspirace. Celému systému nepomáhá ani systém dovozních a vývozních licencí včetně stanovených ročních kvót dovozu pro jednotlivé země. 

Když poukazujete na nedostatky v systému, jste schopen naznačit případná řešení? 

Například drtivá většina léčebného konopí je vydávána na bolest a oprávnění mají pouze algeziologové. Nicméně první, s kým se pacient trpící bolestí setká, je praktický lékař. Proč by tedy praktický lékař neměl mít možnost předepsat svému pacientovi léky na bolest v podobě konopí pro léčebné použití? Pro úplnost dodávám, že v sousedním Německu jsou oprávněni předepisovat léčebné konopí všichni lékaři.

V mnoha případech bývá zvýšená administrativní zátěž lékařů hlavním důvodem, proč se do tohoto systému nezapojí. Co s tím?

V případě administrativní zátěže lékařů nemusí být pomoc vůbec daleko. Většina informací, které jsou po lékařích ze strany regulátora požadovány, se dá získat z úložiště elektronických receptů. Jeden šikovný programátor může ušetřit práci všem více než dvěma stovkám lékařů, kteří v současnosti předepisují. A to rozhodně za zvážení stojí.

Mluvil jste o nevyhovujícím systému 128 kódů pro předepisování konopí. Můžete to rozvést?

Původně zřejmě dobře zamýšlený systém se postupně stal noční můrou lékařů, lékárníků, distributorů i pacientů. Každý druh konopí má určitou toleranci obsahu účinných látek. Pravidelně se stává, že podle šarže padne stejný produkt do různých kódů právě z důvodu rozptylu obsahu účinných látek. Pak je třeba recepty přepisovat, způsobuje to zmatky, stojí to všechny čas, nervy i peníze. 

Jak z toho ven?

Prvním krokem by bylo zrušit rozdělení na sativa a indica. Současné rostliny jsou všechny hybridy. Neexistuje čistá sativa a indica. Pacient a lékař by se měli řídit tím, jaká konkrétní rostlina pacientovi vyhovuje. Tím jsme hned na 64 kódech.

Z praxe víme, že rostliny lze rozdělit na rostliny s vysokým obsahem CBD, vysokým obsahem THC a rostliny s vyváženým poměrem THC a CBD. Tím se dá jednoduše snížit desítky kódů na jednotky.

Je dovoz a distribuce léčebného konopí v České republice profitabilní?

V České republice je to těžce ztrátové podnikání. Aby nedocházelo k nežádoucím výpadkům léčebného konopí, musíte naplnit systém s určitou rezervou, tedy přebytkem, a počítat s tím, že expirované konopí bude třeba zlikvidovat. Cena konopí na vstupu do lékárny je omezena vyhláškou a je nepřekročitelná. Náklady na dovozové konopí, při rozumné udržitelnosti tržního podílu, s velkou rezervou převyšují obrat. Koneckonců to byl pravděpodobně i důvod, proč jediná zahraniční firma na našem trhu šla po necelých pěti letech na jaře tohoto roku do likvidace.

Proč to tedy děláte?

Naštěstí máme za sebou silného světového producenta léčebného konopí, který stále věří, že se český trh jednou přiblíží k běžnému standardu, jaký vidíme třeba právě v Německu. 

Jaké léčebné konopí máte v distribuci?

Dlouhodobě zastupujme kanadskou společnost, kde máme v distribuci sedm druhů rostlin ve třinácti kódech e-receptu. Velkou radost máme z navázání spolupráce s největším českým pěstitelem a výrobcem léčebného konopí. Uvedli jsme na trh jejich čtyři špičkové produkty pod novou obchodní značnou, která je registrovaná v rámci EU. Jedná se o dva produkty s vysokým obsahem THC, jeden produkt s vysokým obsahem CBD a jeden produkt se středně vysokým obsahem THC.

Máme za sebou silného světového producenta léčebného konopí, který stále věří, že se český trh jednou přiblíží třeba německému. 

Ve společném plánu je i žádaná vyvážená odrůda. České konopí rozhodně patří na český trh a jsme rádi, že můžeme být součástí tohoto obchodního modelu. V době publikace našeho článku bude v lékárnách naprostá novinka uvedená rovněž ve spolupráci s českým výrobcem. Jedná se o dovoz špičkového konopí uruguayského pěstitele. Konopí není ošetřené radiačním zářením a splňuje všechny požadavky pro uvedení do lékáren. I tento nový produkt má středně vysoký obsah THC. Na našem trhu lékařům a pacientům právě takové produkty chyběly. Pokud se objeví potřeba předepsat pacientovi silnější léčebné konopí, než je běžných 8 až 10 % THC, pak přechod k dostupným silným odrůdám s 20 % THC a více nemusí být pro pacienta vždy komfortní. Proto jsou rostliny s obsahem THC mezi 15 až 18 % důležité.

Doslechli jsme se, že vaše ambice míří i do správné výrobní praxe, je to pravda?

Ano, je to tak. Máme dokončeny prostory pro výrobu léčivé látky (konopí pro léčebné použití) a čekáme na udělení certifikátu EU GMP. Je to certifikát, který nám umožní zpracovávat konopí vypěstované v rámci správné pěstitelské praxe (GACP) a uvádět na náš i zahraniční trh produkty zpracované v rámci správné výrobní praxe (EU GMP). Je to další etapa vývoje naší společnosti, na kterou se těšíme. Získání tohoto certifikátu je poměrně náročné, a proto jsme kapacitu naší výrobny koncipovali tak, abychom našim i zahraničním pěstitelům (tedy držitelům GACP) mohli nabídnout službu zpracování jejich konopí do podoby EU GMP, aniž by sami museli být držiteli tohoto certifikátu. 

Bohumil Sazinka

Supertajný pseudonym jednoho překladatele, redaktora a spoluzakladatele magazínu Konopí, jenž se tak může věnovat různým kontroverzním tématům a kauzám, aniž by si narušil image seriózního autora.