Objev endokanabinoidní soustavy je jedním z nejslibnějších lékařských objevů posledních desetiletí. Tento receptorový systém totiž řídí ostatní klíčové funkce našeho těla, a jak se ukazuje, jeho hyperaktivace má úzkou spojitost s rozvojem civilizačních onemocnění. Stejně tak se endokanabinoidní soustava podílí na zdárném fungování imunity, což je důležité mimo jiné při prevenci i zvládání virových onemocnění včetně oblíbeného covidu-19.
Objev kanabinoidních receptorů přirozeně se vyskytujících v těle obratlovců byl učiněn při výzkumu kanabinoidů obsažených v konopí. To mělo za důsledek, že jsme tuto tělní signalizační soustavu začali vědecky označovat jako endokanabinoidní systém.
Fascinující svět
Čím hlouběji tento stále trochu záhadný mechanismus poznáváme, tím více fascinující se nám jeví. Skutečně může být klíčem k vyřešení civilizačních nebo dokonce zhoubných chorob?
Má práce s endokanabinoidním systémem potenciál aktivovat regenerační a samoléčivé schopnosti našeho těla a darovat nám delší a spokojenější život? Je skutečně možné, že by došlo k absolutní změně přístupu a budoucí léčba by namísto vnější intervence například pomocí léků řešila problém aktivací vnitřních schopností organismu, a ten se pak „opravil“ sám?
K tlumení přehnané aktivity endokanabinoidního systému lze použít jednoduchou strategii: soustředit se na správnou výživu.
Zajímavé je, že endokanabinoidní systém vznikl v rámci evolučního vývoje před stamiliony let. Jak to víme? Existuje totiž již u rostlin, a to jako rostlinný signální systém, který v reakci na infekci a stres reguluje geny související s imunitou. Kromě toho byly receptory pro endokanabinoidní látky nalezeny i v imunitních buňkách bezobratlých živočichů.
Endokanabinoidní soustava je považována za velmi úspěšný evoluční princip. Evoluce obvykle poměrně rychle eliminuje nadbytečné či nefunkční prvky, tento systém však byl nejen zachován, ale i rozvinut až k současnému člověku.
Převezme řízení?
Hezkým přirovnáním je charakteristika endokanabinoidní soustavy jako pilota našeho těla. Hlavní funkce se dělí na práci v centrální nervové soustavě a na takzvaných periferiích těla. Do první skupiny náleží neuromodulace, řízení pohybových funkcí, poznávací procesy, emoční reakce, homeostáza (nezbytná vnitřní rovnováha) a motivace. Na periferii je pak endokanabinoidní systém důležitým modulátorem autonomního nervového systému (nezávislý na naší vůli), imunitního systému a mikrocirkulace (oběh tělních tekutin na úrovni tkání).
Endokanabinoidní soustavu si skutečně můžeme představit jako pilota, který sedí v kabině, má k dispozici různé systémy letadla (těla) a s jejich pomocí pak řídí let (život). Prostřednictvím povelů (endokanabinoidů) posílá na čidla (kanabinoidní receptory) pokyny, co je třeba zapnout, vypnout nebo upravit. Pilotovým cílem je, aby celý let proběhl dobře a bez potíží a letadlo bylo v pořádku (homeostáza) bez poruchy (nemoci). Když se něco děje, má k dispozici pohonnou jednotku (metabolismus), kormidlo (nervový systém), databanku informací (smysly, poznávací a emoční funkce) a dokonce i zbraně (imunita).
V této pozici se nám mohl dříve jevit mozek a jeho funkce, ale není tomu tak. Tím skutečným odpovědným pilotem našeho těla je endokanabinoidní systém.
Nikdo není neomylný
Samozřejmě ani endokanabinoidní systém není neomylný a nedělá vždy jen správná rozhodnutí. Také nefunguje vždy úplně dokonale. Obecně představuje velmi funkční nástroj na regulaci tělesné rovnováhy. Ale musíme si uvědomit, že i on má své meze. To souvisí hlavně s vnějšími vlivy, na které musí reagovat.
Foto: Štefan Berec
Poměrně dlouhou dobu ve vývoji lidského druhu bylo hlavním úkolem endokanabinoidní soustavy vyrovnávat se s kolísavým příjmem potravy formou úsporného metabolismu, ochraňovat před infekcí a hojit zranění, motivovat jedince k fyzickému výkonu při obraně nebo shánění nutričně bohaté stravy a odměňovat ho pak relaxací při chvílích nasycení, odpočinku a spánku.
Během několika málo staletí se však podmínky zcela otočily – nyní máme nedostatek fyzické aktivity, přebytek vysoce kalorické, ale nutričně jednotvárné stravy. Nervové vzrušení není krátkodobé, ale téměř permanentní, způsobené pracovním stresem nebo okolními podněty ve formě zábavních prvků. Evolucí osvědčené metody vnitřní regulace endokanabinoidního systému tak nemusejí fungovat správně, systém je u většiny jedinců hyperaktivovaný, což může vést k rozvoji onemocnění.
Endokanabinoidní rodina
Endokanabinoidní soustava kromě již zmíněných receptorů zahrnuje i rodinu lipidových (tzn. vznikajících z tuků) přenašečů sloužících jako přirozené ligandy (látky vázající se na kanabinoidní receptory) a enzymy pro biosyntézu a degradaci těchto ligandů. Pozoruhodné je, že endokanabinoidy se netvoří do zásoby a neukládají ve váčcích nebo buňkách jako některé jiné neurotransmitery. Jejich biosyntéza probíhá spíše podle potřeby z prekurzorů přítomných v buněčné membráně prostřednictvím enzymové aktivace.
Předpokládá se, že endokanabinoidy řídí imunitní funkce a hrají roli v imunitní rovnováze, abychom ale jejich roli plně porozuměli, bude nutné provést ještě mnoho výzkumů. Jasné je, že imunitní buňky ve velké míře disponují receptory CB1 i CB2, vylučují endokanabinoidy a mají funkční mechanismy pro přenášení nebo rozklad kanabinoidních látek.
Předpokládá se, že endokanabinoidy řídí imunitní funkce a hrají roli v imunitní rovnováze.
Pomocí endokanabinoidů se přímo řídí prozánětlivé i protizánětlivé procesy, aktivita různých typů imunitních buněk, jako jsou makrofágy nebo B-buňky. Jejich pomocí jsou v těle odstraňovány buňky poškozené nebo napadené, kdy je u nich vyvolána takzvaná apoptóza neboli buněčná smrt.
Dalším pozoruhodným jevem je to, že většina těchto reakcí probíhá cíleně a lokálně, přímo v místě dění. Nejedná se tedy o náročnou celkovou reakci v organismu, řeší se jednodušeji pouze tady a teď – to potvrdila studie, která zkoumala reakci endokanabinoidní soustavy a hladiny endokanabinoidů v místě poranění míchy u myší. Ukázala, že jejich hladiny jsou aktivní a zvýšené pouze v místě poškození a jeho těsné blízkosti.
Imunita: žhavé téma
Jedním z vedlejších efektů pandemie covid-19 je také to, že se výrazně zvýšila informovanost o funkci lidské imunity. Doposud nepříliš atraktivní znalosti se v krátkém období staly vyhledávanými a široce diskutovanými tématy. V této souvislosti rádi zopakujeme, doplníme a rozšíříme některé dříve zveřejněné informace ohledně působení konopných látek při respiračních virových onemocněních.
Jedná se o dostupné a vcelku bezpečné možnosti, které snad mohou pomoci při prevenci před onemocněním, při jeho průběhu nebo přispějí k rychlejší a trvalé rekonvalescenci.
Nejviditelnější oblastí v tomto směru je těžký průběh covidu-19. Lékaři napříč odbornostmi potvrzují, že jednou z rizikových skupin jsou lidé postižení některou z civilizačních chorob. Jedná se zejména o obézní, diabetiky, osoby s hypertenzí a se sklony k vysoké srážlivosti krve.
Stav zkoumání endokanabinoidního systému nám naznačuje, že u těchto osob s vysokou pravděpodobností není v pořádku rovnováha jeho funkce, pravděpodobně je dlouhodobě hyperaktivovaný, což vedlo k rozvoji výše uvedených problémů. Hovoří se i o souvislostech hyperaktivované endokanabinoidní soustavy a chronického zánětu, který je označován za jednu z příčin civilizačních chorob.
K tlumení přehnané aktivity endokanabinoidní soustavy lze s úspěchem použít jednoduchou strategii: soustředit se na správnou výživu. Zejména si hlídat správný poměr vhodných tuků ve stravě se zaměřením na nedostatkové omega-3. Proč tuků? Protože již víme, že správná funkce endokanabinoidní soustavy úzce souvisí s dostatkem zdravých tuků v naší stravě. Konopné semínko a konopný olej představují ideální formu jejich doplnění.
Zdroj: Fakultní nemocnice u sv. Anny
Právě jeden z esenciálních tuků – kyselina linolová (omega-6) jako součást rostlinných olejů – byla v souvislosti koronavirem již jmenována. Výzkumníci z anglického Bristolu prokázali, že tím, jak blokuje hrotové proteiny viru (spike proteiny), omezuje jeho infekčnost. Kyselina linolová je samozřejmě obsažena i v konopném semínku a oleji, navíc v ideálním poměru spolu s ostatními polynenasycenými mastnými kyselinami. Máte už semínko nebo konopný olej ve své kuchyni?
CBDA a CBGA
Počátkem roku 2022 se do povědomí dostaly výsledky i dvou dalších studií. Tentokrát byly prověřovány možnosti použití fytokanabinoidů v možné prevenci a léčbě onemocnění covid-19.
Dva takzvané prekurzory fytokanabinoidů, které se vyskytují hlavně v nezpracované rostlině konopí, kyselina kanabigerolová (CBGA) a kyselina kanabidiolová (CBDA), se podle vědců ze Státní univerzity v Oregonu dokážou navázat na spike proteiny viru, čímž mu zabraňují v páchání škod. Virus se tak díky nim nemůže navázat na hostitelské buňky a nezpůsobí infekci. Studie byla zatím provedena in vitro – tj. ve zkumavce, ale vzhledem k tomu, že obě látky jsou nepsychotropní a jsou považovány za zcela bezpečné, můžeme je bez obav vyzkoušet i na sobě. Třeba tak přispějeme k vědeckému poznání.
CBD proti rozvinutí infekce
Další čerstvá studie naznačuje, že užívání kanabidiolu (CBD) může preventivně působit proti rozvinutí infekce covidem-19. Důvodem je to, že CBD a jeho metabolit 7-OH-CBD shodně ovlivňují mechanismy, kterými virus SARS-CoV-2 komunikuje s hostitelskou buňkou. V případě, že je CBD přítomno v dostatečném množství, receptory ACE2 v buňce reagují na proteiny viru odlišně. Virus nemůže buňku ovládnout a tím se množit, protože buňka se brání.
CBD tak v počátečních fázích nemoci může významně přispět ke snížení virové nálože v organismu a napomoci k lehčímu průběhu nemoci. Důležité sdělení je také, že se neprojevila žádná forma toxicity čili škodlivosti CBD pro testované buňky.
Endokanabinoidní systém je považován za velmi úspěšný evoluční princip.
V textu studie se mimo jiné uvádí, že „kanabidiol zabraňuje infekci SARS-CoV-2 v buňkách a u myší. CBD a jeho metabolit 7-OH-CBD, jenž vzniká přeměnou CBD ve střevech a játrech, účinně blokují replikaci SARS-CoV-2 v plicních epiteliálních buňkách; toto ale neplatilo pro THC nebo jiné testované kanabinoidy. CBD působí po vstupu viru, inhibuje expresi neboli zabraňuje šíření virového genu. Také ruší mnoho účinků SARS-CoV-2 na transkripci hostitelského genu.“
Dále autoři předkládají analýzu dat z testování pacientů užívajících lék s CBD z National COVID Cohort Collaborative. Uvádějí, že tito měli významně nižší výskyt pozitivních výsledků testů na COVID než kontrolní skupina těch, kdo CBD neužívali. Studie tedy upozorňuje na význam CBD jako potenciálního preventivního činidla pro počáteční fázi infekce SARS-CoV-2. Zároveň by to ale měly prozkoumat navazující klinické studie. Autoři ještě na závěr varují před používáním nelékařských přípravků včetně poživatin, inhalantů nebo topických přípravků jako preventivní nebo léčebné terapie.
Problém? Chybějící regulace
Autoři studie asi chtěli zabránit případným problémům, proto připojili varování před nekontrolovaným užíváním dostupných CBD přípravků. Obecně ale nejsou k dispozici informace, že by četné CBD produkty, které se vyskytují na trhu, působily uživatelům jakékoli obtíže.
Obtížím čelí spíše jejich prodejci, protože Evropská komise nebyla schopna ani za více než pět let CBD a nepsychotropní extrakty z technického konopí smysluplně regulovat a poskytnout tak trhu možnost je nabízet v souladu s legislativou.
V příštích dílech tohoto seriálu se zaměříme na téma využití konopí při skrytém zánětu a souvislostí mezi endokanabinoidním systémem a psychickými problémy, jako je úzkost a nespavost. Odkryjeme vzájemné působení fytokanabinoidů a endokanabinoidů a prozkoumáme nejen spojitost s technikami, jako je jóga a meditace, ale i roli endokanabinoidního systému při cvičení, sportu a sexu.
