Magazín Konopí
  • Domů
  • Rubriky
  • Aktuální vydání
  • Předplatné
  • Prodejní místa
    • Prodejní místa č. 34
    • TRIPACK: Prodejní místa
  • Archiv
  • O nás
    • Kdo jsme
    • Redakce
    • Kalendář akcí 2025
    • Inzerce
    • Partneři
    • Kontakty
  • Vyhledávání
  • EN
Facebook Instagram Twitter YouTube SoundCloud

Hra na legalizaci léčebného konopí

19. května 2020 | Rubrika: Mýty & fakta
Zdroj: canopygrowth.com

Méně kódů e-receptu by systému hodně prospělo stejně jako snížení administrativy lékařů a lékárníků. Zdroj: canopygrowth.com

V dubnu 2017, více než čtyři roky po legalizaci léčebného konopí u nás, napsal tehdejší náměstek ministra financí Adam Vojtěch ostře kritický článek „Zakleté léčebné konopí“. Poukazoval v něm na neschopnost státu zajistit léčebné konopí a kladl si otázku, zda ze strany úředníků „jde pouze o absenci vnímání reality, nebo o skrytý úmysl“. Odpovědi později zřejmě nalezl jako ministr zdravotnictví, nicméně veřejnost se jich nikdy nedočkala.

Další tři roky se v zásadě nedělo nic. Měli jsme a máme obraz země, která sice legalizovala léčebné konopí mezi prvními státy na světě, ale fakticky jsme k němu českým pacientům nezajistili přístup. 

Příčiny a následky

Příčinami jsou přeregulovanost systému, obstrukce ze strany úředníků, neochota regulátora vést diskuzi a přijímat zpětnou vazbu z praxe. Jen pro jasnější představu uvádím, že za první pololetí roku 2019 bylo v Německu vydáno pacientům 2 500 kilogramů konopí. V České republice bylo za stejnou dobu vydáno pouhých 6 kilogramů.

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) je ze zákona povinen zajistit dostupnost legálních léčivých prostředků pro své občany, a to včetně léčebného konopí. O co více SÚKL za podpory ministerstva zdravotnictví (MZ) obstruoval a vynakládal neúčelnou aktivitu při zajištění dostupnosti léčebného konopí, s o to větší pečlivostí dbal na vytváření mylného mediálního obrazu, že pro léčbu konopím dělá maximum. 

V praxi to je nyní tak, že výdělek lékárny nepokryje náklady spojené s přípravou konopí.

Výsledek je nedobrý. Po sedmi letech od legalizace bylo využito pramálo potenciálu konopí u českých pacientů v porovnání s jinými zeměmi. Překážkou je stálý nedostatek léčebného konopí ať již z dovozu nebo produkovaného v České republice, přebujelá administrativní zátěž lékařů i lékárníků, chybějící lékové formy, absence kvalitního vzdělávání zdravotnických profesionálů i pacientů, nedostatky v nastavení systému, chyby v legislativě a další.

Změny k lepšímu?

Věci se začaly měnit díky zájmu a osobnímu přispění premiéra, ať už je jeho motivace jakákoli. Od 1. ledna letošního roku je léčebné konopí z 90 % hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, což je jistě velký krok vpřed a odstranění jedné ze základních překážek pro pacienty. 

Kanadské konopí z českých lékáren.
Kanadské konopí z českých lékáren.

Stát plánuje zásadním způsobem změnit i podmínky pro udělování pěstitelských licencí a otevřít trh volné soutěži. Jistě, i to bude posun, bude-li tento krok opravdu učiněn. Vzhledem k rozložení politických sil ve sněmovně a viditelnému zájmu premiéra se dá předpokládat, že ke změnám skutečně dojde.

Pro běžného pacienta a voliče by se mohlo zdát, že vše je na dobré cestě. Nové nastavení však prohloubí staré nedostatky a přinese nové překážky, které systém léčby a distribuce ochromí. 

Bez nároku na úplnost poukáži alespoň na některé z nich.

Střet zájmů 

Stát je povinen vykoupit veškeré konopí, které objednal v rámci poslední veřejné zakázky. Pokud se státu nepovede konopí prodat do doby expirace, bude toto konopí zlikvidováno a dojde ke zmaření veřejných finančních prostředků. Tímto faktem se stát dostává do přímého konkurenčního střetu s dovozci konopí.  Na konkurenci jako takové by nebylo nic špatného, pokud by však stát zároveň nebyl regulátorem a sám neměl mimořádný zájem na prodání „svého“ zboží.

Přerušení kontinuity v dodávkách českého léčebného konopí 

Poslední veřejná zakázka na české konopí bude brzy vyčerpána. Jediný možný způsob, jak zajistit další dodávky, je vypsání další veřejné zakázky. Dosavadní čtyři veřejné zakázky se však všechny potýkaly s vážnými problémy. Proč bychom si měli myslet, že právě ta pátá proběhne hladce? Z rozhovorů s lékaři a lékárníky jasně vyplývá, že udržení kontinuity dodávek specifických odrůd konopí je pro pacienta, lékaře i lékárníka důležité. 

Marže a motivace lékárny 

Zavedení úhrady léčebného konopí ze zdravotního pojištění byla dobrá věc, ale má své nedostatky. MZ zavedlo svým cenovým předpisem regulaci ceny konopí. V celém výrobním a distribučním řetězci tedy bylo třeba někoho omezit, aby bylo dosaženo požadované ceny. Stát z pochopitelných důvodů nemohl omezit výši ceny od „svého domácího výrobce“ (139 Kč/g bez DPH) ani výši ceny od „svého distributora konopí“, který konopí rozváží do lékáren (9,75 Kč/g bez DPH). Součet těchto cen určuje cenu konopí při vstupu lékárny. 

To, že se konopí nakonec k pár pacientům dostane, je zásluhou několika nadšených lékařů, lékárníků a IT specialistů

Za předpokladu, že MZ omezilo cenu na výstupu z lékárny, musejí se uskromnit právě samotné lékárny, pokud chtějí léčebné konopí vydávat. V praxi to je nyní tak, že výdělek lékárny nepokryje náklady spojené s přípravou konopí. Lékárna realizuje maximální marži nepřevyšující 29 Kč za jeden recept bez ohledu na to, jestli je předepsán pouhý jeden gram nebo 30 gramů sušených květů. Je tedy na zvážení každého lékárníka, jaká je jeho motivace k výdeji konopí – finanční ale můžeme rovnou vyloučit. 

64 kódů e-receptu a motivace lékařů 

MZ zavedlo 64 možných kódů pro předepisování konopí. Každý jeden kód představuje druh konopí s přesně definovaným obsahem účinných látek. Obecně mají výrobci pro své zavedené produkty toleranci při výrobě zhruba 20 procent obsahu účinných látek. Promítnuto do českých podmínek to tedy znamená, že konkrétní produkt může spadat až pod sedm různých kódů e-receptu podle typu šarže. Jinými slovy, lékař může pokaždé předepisovat jiný kód e-receptu pro tentýž zavedený produkt. 

Krabička s léčebným konopím.
Krabička s léčebným konopím českého původu.

Toto opatření vzbudilo velkou nevoli a zmatek u předepisujících lékařů, lékárníků i pacientů. Při rozhovoru s jedním předepisujícím lékařem jsem se například dozvěděl, že je často nucen přepisovat recepty, které se mu vrátily s chybným nebo v lékárně nedostupným kódem e-receptu. Kladu si otázku, jak dlouho tento lékař vydrží předepisovat a kolik nových lékařů se bude chtít do systému zapojit. 

Vlastní motivaci lékařů a lékárníků jistě neposiluje ani další přebujelá administrativa spojená s předepisováním a přípravou. 

Proč opiáty a proč ne léčebné konopí?

Nedávno jsem byl v jedné ordinaci svědkem vystavování e-receptu na konopí. Nepodařilo se a pacient musel odejít s nepořízenou. Pokud by se jednalo o opiáty, lékař by vystavil papírový recept s modrým pruhem a pacient by své léky dostal. Proč je konopí takto omezováno, zatímco jiné omamné a návykové látky nejsou?

Nálada v ordinacích, lékárnách i čekárnách 

V poslední době jsem mluvil s řadou předepisujících lékařů i vydávajících lékárníků. Žádný nebyl s nastaveným systémem spokojen. Označovali ho jako těžkopádný, nepřehledný, zatěžující a zbytečně komplikovaný. 

Nastavený systém je těžkopádný, nepřehledný, zatěžující a zbytečně komplikovaný.

To, že se konopí, byť v malém množství, nakonec k pár pacientům dostane, je zásluhou několika nadšených lékařů, lékárníků a IT specialistů, kteří se snaží na úkor svého času pacientům vyhovět a pomoci. Jeden z lékařů mi sdělil, že kromě své klinické praxe, kde předepisuje konopí, má i praxi soukromou. Nastavení předepisování konopí je podle něj natolik složité a nespolehlivé, že ve své soukromé praxi (bez zázemí kliniky) o předepisování konopí nemůže ani uvažovat.

Závěrem

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch před třemi lety končil svůj článek „Zakleté léčebné konopí“ slovy: „Méně někdy znamená více.“ I tentokrát s tím nelze jinak než souhlasit. Méně kódů e-receptu by systému hodně prospělo stejně jako snížení administrativy lékařů a lékárníků spojené s předepisováním.

5/5 - (1 vote)
dovoz konopíElkoplastléčebné konopílegalizaceSAKLSÚKL

Tomáš Kubálek

Odborník na léčebné konopí a jeho kvalitu, stejně jako na české zákony v oblasti používání konopí v medicíně. Konopí dováží do lékáren a občas se podělí o zajímavé novinky.

  • Zajímá vás více? Magazín Konopí je k dostání v novinových stáncích a trafikách po celé republice. Lze si ho i výhodně předplatit.

    Starší čísla stejně jako to aktuální si můžete v tištěné i elektronické podobě objednat na webu send.cz.

  • Mohlo by vás zajímat

    • Pěstírna léčebného konopí. Mýty & fakta

      Kontrola kvality: Pilíř bezpečnosti a účinnosti 

    • Ilustrace: Joža Uprka (Cesta na pole) Mýty & fakta

      Konopí, zelená nit českých dějin

    • Zdroj: Pexels.com Mýty & fakta

      Mýty a fakta o regulaci: Konopí jako vstupní brána do světa tvrdých drog

    Napište komentář Zrušit odpověď

    Vyhledávání

    Nejnovější články

    • The enthusiastic team behind Humboldt Seed Commpany. Benjamin Lind, Co-founder & chief Science Officer, Nathaniel Pennington, Founder & CEO, Halle Pennington, Products Executive

      Novinky od Humboldt Seed Company pro rok 2025

      24. června 2025
    • Zdroj: Pexels

      Povlaky na polštáře s CBD zlepšují spánek zdravotních sester

      23. června 2025
    • Peter a Mirka Ižovi pár dní před začátkem sklizně ve svém konopném poli. Foto: Yana Barysheva

      Opožděná renesance slovenského konopí

      22. června 2025
    • Zdroj: Pexels

      Užívání konopí během menstruačního cyklu

      20. června 2025

    Facebook YouTube SoundCloud
    • Inzerce
    • Kontakty
    • Obchodní podmínky

    MAGAZÍN KONOPÍ

    První český magazín o léčbě konopím pro pacienty, lékaře i širokou veřejnost. Druhé letošní vydání č. 34 je k dostání od 28. 4. ve stáncích a vybraných poštách po celé republice. Číslo 35 vyjde 10. 10. 2025.

    Kontakt: office@konomag.cz

    Tel.: +420 737 300 375

    RUBRIKY

    • Dopisy čtenářů
    • Editorial
    • Infografiky
    • Komentáře
    • Látky v konopí
    • Léčba
    • Letem světem
    • Mýty & fakta
    • Návody & recepty
    • Nezařazené
    • Obsah
    • Pěstování
    • Poradna
    • PR články
    • Předplatné & balíčky
    • Příběhy pacientů
    • Pro zdravotníky
    • Reportáže
    • Rozhovory
    • Soutěže
    • Vaporizace
    • Výzkumy
    • Zákony
    • Zvěroléčba

    NEJNOVĚJŠÍ

    • The enthusiastic team behind Humboldt Seed Commpany. Benjamin Lind, Co-founder & chief Science Officer, Nathaniel Pennington, Founder & CEO, Halle Pennington, Products Executive

      Novinky od Humboldt Seed Company pro rok 2025

      24. června 2025
    • Zdroj: Pexels

      Povlaky na polštáře s CBD zlepšují spánek zdravotních sester

      23. června 2025

    VYHLEDÁVÁNÍ

    Sledujte nás

    Facebook Instagram LinkedIn
  • Magazín Konopí

    Potvrďte, že je vám 18 let, a vyberte si konopné cookies dle chuti
    Sušenky jsou nejlepší s Konopím, a ty naše jsou hodně vypečené! Cookies nám pomáhají zlepšovat služby nabízené čtenářům, protože díky veskrze anonymním drobkům poznáme, na co máte chuť. Tak co, dáte si?

    Souhlasem s nastavením cookies zároveň potvrzujete, že vám již bylo 18 let.
    Funkční Vždy aktivní
    Technické uložení nebo přístup je nezbytně nutný pro legitimní účel umožnění použití konkrétní služby, kterou si odběratel nebo uživatel výslovně vyžádal, nebo pouze za účelem provedení přenosu sdělení prostřednictvím sítě elektronických komunikací.
    Předvolby
    Technické uložení nebo přístup je nezbytný pro legitimní účel ukládání preferencí, které nejsou požadovány odběratelem nebo uživatelem.
    Statistiky
    Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro statistické účely. Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro anonymní statistické účely. Bez předvolání, dobrovolného plnění ze strany vašeho Poskytovatele internetových služeb nebo dalších záznamů od třetí strany nelze informace, uložené nebo získané pouze pro tento účel, obvykle použít k vaší identifikaci.
    Marketing
    Technické uložení nebo přístup je nutný k vytvoření uživatelských profilů za účelem zasílání reklamy nebo sledování uživatele na webových stránkách nebo několika webových stránkách pro podobné marketingové účely.
    Spravovat možnosti Spravovat služby Správa {vendor_count} prodejců Přečtěte si více o těchto účelech
    Vyberu si
    {title} {title} {title}
    Konopí č. 34 právě v prodeji!
    Získejte aktuální vydání magazínu Konopí

    Zjistit více