Magazín Konopí
  • Domů
  • Rubriky
  • Aktuální vydání
  • Předplatné
  • Prodejní místa
    • Seznam trafik
    • Prodejní místa DVOJPACKu
  • Archiv
  • O nás
    • Kdo jsme
    • Redakce
    • Kalendář akcí
    • Inzerce
    • Partneři
    • Kontakty
  • Vyhledávání
  • ENEN
Facebook Instagram Twitter YouTube SoundCloud

Hra na legalizaci léčebného konopí

19. května 2020 | Rubrika: Mýty & fakta
Zdroj: canopygrowth.com

Méně kódů e-receptu by systému hodně prospělo stejně jako snížení administrativy lékařů a lékárníků. Zdroj: canopygrowth.com

V dubnu 2017, více než čtyři roky po legalizaci léčebného konopí u nás, napsal tehdejší náměstek ministra financí Adam Vojtěch ostře kritický článek „Zakleté léčebné konopí“. Poukazoval v něm na neschopnost státu zajistit léčebné konopí a kladl si otázku, zda ze strany úředníků „jde pouze o absenci vnímání reality, nebo o skrytý úmysl“. Odpovědi později zřejmě nalezl jako ministr zdravotnictví, nicméně veřejnost se jich nikdy nedočkala.

Další tři roky se v zásadě nedělo nic. Měli jsme a máme obraz země, která sice legalizovala léčebné konopí mezi prvními státy na světě, ale fakticky jsme k němu českým pacientům nezajistili přístup. 

Příčiny a následky

Příčinami jsou přeregulovanost systému, obstrukce ze strany úředníků, neochota regulátora vést diskuzi a přijímat zpětnou vazbu z praxe. Jen pro jasnější představu uvádím, že za první pololetí roku 2019 bylo v Německu vydáno pacientům 2 500 kilogramů konopí. V České republice bylo za stejnou dobu vydáno pouhých 6 kilogramů.

Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) je ze zákona povinen zajistit dostupnost legálních léčivých prostředků pro své občany, a to včetně léčebného konopí. O co více SÚKL za podpory ministerstva zdravotnictví (MZ) obstruoval a vynakládal neúčelnou aktivitu při zajištění dostupnosti léčebného konopí, s o to větší pečlivostí dbal na vytváření mylného mediálního obrazu, že pro léčbu konopím dělá maximum. 

V praxi to je nyní tak, že výdělek lékárny nepokryje náklady spojené s přípravou konopí.

Výsledek je nedobrý. Po sedmi letech od legalizace bylo využito pramálo potenciálu konopí u českých pacientů v porovnání s jinými zeměmi. Překážkou je stálý nedostatek léčebného konopí ať již z dovozu nebo produkovaného v České republice, přebujelá administrativní zátěž lékařů i lékárníků, chybějící lékové formy, absence kvalitního vzdělávání zdravotnických profesionálů i pacientů, nedostatky v nastavení systému, chyby v legislativě a další.

Změny k lepšímu?

Věci se začaly měnit díky zájmu a osobnímu přispění premiéra, ať už je jeho motivace jakákoli. Od 1. ledna letošního roku je léčebné konopí z 90 % hrazeno z veřejného zdravotního pojištění, což je jistě velký krok vpřed a odstranění jedné ze základních překážek pro pacienty. 

Kanadské konopí z českých lékáren.

Kanadské konopí z českých lékáren.

Stát plánuje zásadním způsobem změnit i podmínky pro udělování pěstitelských licencí a otevřít trh volné soutěži. Jistě, i to bude posun, bude-li tento krok opravdu učiněn. Vzhledem k rozložení politických sil ve sněmovně a viditelnému zájmu premiéra se dá předpokládat, že ke změnám skutečně dojde.

Pro běžného pacienta a voliče by se mohlo zdát, že vše je na dobré cestě. Nové nastavení však prohloubí staré nedostatky a přinese nové překážky, které systém léčby a distribuce ochromí. 

Bez nároku na úplnost poukáži alespoň na některé z nich.

Střet zájmů 

Stát je povinen vykoupit veškeré konopí, které objednal v rámci poslední veřejné zakázky. Pokud se státu nepovede konopí prodat do doby expirace, bude toto konopí zlikvidováno a dojde ke zmaření veřejných finančních prostředků. Tímto faktem se stát dostává do přímého konkurenčního střetu s dovozci konopí.  Na konkurenci jako takové by nebylo nic špatného, pokud by však stát zároveň nebyl regulátorem a sám neměl mimořádný zájem na prodání „svého“ zboží.

Přerušení kontinuity v dodávkách českého léčebného konopí 

Poslední veřejná zakázka na české konopí bude brzy vyčerpána. Jediný možný způsob, jak zajistit další dodávky, je vypsání další veřejné zakázky. Dosavadní čtyři veřejné zakázky se však všechny potýkaly s vážnými problémy. Proč bychom si měli myslet, že právě ta pátá proběhne hladce? Z rozhovorů s lékaři a lékárníky jasně vyplývá, že udržení kontinuity dodávek specifických odrůd konopí je pro pacienta, lékaře i lékárníka důležité. 

Marže a motivace lékárny 

Zavedení úhrady léčebného konopí ze zdravotního pojištění byla dobrá věc, ale má své nedostatky. MZ zavedlo svým cenovým předpisem regulaci ceny konopí. V celém výrobním a distribučním řetězci tedy bylo třeba někoho omezit, aby bylo dosaženo požadované ceny. Stát z pochopitelných důvodů nemohl omezit výši ceny od „svého domácího výrobce“ (139 Kč/g bez DPH) ani výši ceny od „svého distributora konopí“, který konopí rozváží do lékáren (9,75 Kč/g bez DPH). Součet těchto cen určuje cenu konopí při vstupu lékárny. 

To, že se konopí nakonec k pár pacientům dostane, je zásluhou několika nadšených lékařů, lékárníků a IT specialistů

Za předpokladu, že MZ omezilo cenu na výstupu z lékárny, musejí se uskromnit právě samotné lékárny, pokud chtějí léčebné konopí vydávat. V praxi to je nyní tak, že výdělek lékárny nepokryje náklady spojené s přípravou konopí. Lékárna realizuje maximální marži nepřevyšující 29 Kč za jeden recept bez ohledu na to, jestli je předepsán pouhý jeden gram nebo 30 gramů sušených květů. Je tedy na zvážení každého lékárníka, jaká je jeho motivace k výdeji konopí – finanční ale můžeme rovnou vyloučit. 

64 kódů e-receptu a motivace lékařů 

MZ zavedlo 64 možných kódů pro předepisování konopí. Každý jeden kód představuje druh konopí s přesně definovaným obsahem účinných látek. Obecně mají výrobci pro své zavedené produkty toleranci při výrobě zhruba 20 procent obsahu účinných látek. Promítnuto do českých podmínek to tedy znamená, že konkrétní produkt může spadat až pod sedm různých kódů e-receptu podle typu šarže. Jinými slovy, lékař může pokaždé předepisovat jiný kód e-receptu pro tentýž zavedený produkt. 

Krabička s léčebným konopím.

Krabička s léčebným konopím českého původu.

Toto opatření vzbudilo velkou nevoli a zmatek u předepisujících lékařů, lékárníků i pacientů. Při rozhovoru s jedním předepisujícím lékařem jsem se například dozvěděl, že je často nucen přepisovat recepty, které se mu vrátily s chybným nebo v lékárně nedostupným kódem e-receptu. Kladu si otázku, jak dlouho tento lékař vydrží předepisovat a kolik nových lékařů se bude chtít do systému zapojit. 

Vlastní motivaci lékařů a lékárníků jistě neposiluje ani další přebujelá administrativa spojená s předepisováním a přípravou. 

Proč opiáty a proč ne léčebné konopí?

Nedávno jsem byl v jedné ordinaci svědkem vystavování e-receptu na konopí. Nepodařilo se a pacient musel odejít s nepořízenou. Pokud by se jednalo o opiáty, lékař by vystavil papírový recept s modrým pruhem a pacient by své léky dostal. Proč je konopí takto omezováno, zatímco jiné omamné a návykové látky nejsou?

Nálada v ordinacích, lékárnách i čekárnách 

V poslední době jsem mluvil s řadou předepisujících lékařů i vydávajících lékárníků. Žádný nebyl s nastaveným systémem spokojen. Označovali ho jako těžkopádný, nepřehledný, zatěžující a zbytečně komplikovaný. 

Nastavený systém je těžkopádný, nepřehledný, zatěžující a zbytečně komplikovaný.

To, že se konopí, byť v malém množství, nakonec k pár pacientům dostane, je zásluhou několika nadšených lékařů, lékárníků a IT specialistů, kteří se snaží na úkor svého času pacientům vyhovět a pomoci. Jeden z lékařů mi sdělil, že kromě své klinické praxe, kde předepisuje konopí, má i praxi soukromou. Nastavení předepisování konopí je podle něj natolik složité a nespolehlivé, že ve své soukromé praxi (bez zázemí kliniky) o předepisování konopí nemůže ani uvažovat.

Závěrem

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch před třemi lety končil svůj článek „Zakleté léčebné konopí“ slovy: „Méně někdy znamená více.“ I tentokrát s tím nelze jinak než souhlasit. Méně kódů e-receptu by systému hodně prospělo stejně jako snížení administrativy lékařů a lékárníků spojené s předepisováním.

5/5 - (1 vote)
dovoz konopíElkoplastléčebné konopílegalizaceSAKLSÚKL

Tomáš Kubálek

Odborník na léčebné konopí a jeho kvalitu, stejně jako na české zákony v oblasti používání konopí v medicíně. Konopí dováží do lékáren a občas se podělí o zajímavé novinky.

  • Zajímá vás více? Magazín Konopí je k dostání v novinových stáncích a trafikách po celé republice. Lze si ho i výhodně předplatit.

    Starší čísla stejně jako to aktuální si můžete pohodlně objednat na webu send.cz nebo v elektronické podobě na digiport.cz.

  • Mohlo by vás zajímat

    • sušené konopí na stole Mýty & fakta

      Jak se nespálit při nákupu CBD konopí? 

    • Mýty & fakta

      Jak je to s konopným čajem

    • Konopné květy Mýty & fakta

      Z historie konopí: Skunk #1 – odrůda, která změnila svět

    Napište komentář Zrušit odpověď

    Vyhledávání

    Nejnovější články

    • Zdroj: CBD Awareness project

      Konopí jako bezpečné a účinné léčivo na fibromyalgii

      4. února 2023
    • Foto: Archiv Jindřicha Vobořila

      Jindřich Vobořil: Represe nic neřeší 

      3. února 2023
    • Pěstírna a konopí.

      Pozvánka na seminář o legalizaci konopí a pěstování

      2. února 2023
    • Foto: František Kuba

      Glosa: S nadhledem o šíření toxikomanie

      2. února 2023
    Facebook YouTube SoundCloud
    ROZHOVOR S PETREM POLANSKÝM: LEGISLATIVA MÁ BÝT ROZHOVOR S PETREM POLANSKÝM: LEGISLATIVA MÁ BÝT PRO LIDI🥦💚
Celý článek najdete na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/petr-polansky-legislativa-ma-byt-pro-lidi/ 😎  Celé konopné Česko si od loňského roku klade otázku, jaké změny vlastně přinesla novela zákona o omamných látkách, jež zvyšuje povolený limit THC v rostlině i v produktech a má zásadní dopad i na systém léčebného konopí. Rozhodli jsme se proto vyzpovídat jednoho z jejích autorů, odborníka na konopné zákony a bývalého zaměstnance Inspektorátu omamných a psychotropních látek na ministerstvu zdravotnictví Petra Polanského.  Proč se věnujete právě konopí?
Je to problematika, ke které mám blízko už od dob studií. Konopí je podle mě rostlinou budoucnosti, ať už se bavíme o univerzálním použití v průmyslovém měřítku nebo v léčbě.  Jaká je vaše specializace?
Bohužel neumím léčit lidi a jediné, čemu rozumím, je legislativa. Můj příspěvek je v tvorbě takové legislativy, která bude více pro lidi, méně represivní, více liberální. Samozřejmě za předpokladu, že to bude vyvažováno i snižováním rizik.  Jste tedy právník, když píšete zákony?
Nejsem. V roce 2011 byla hospodářská krize a já jsem měl po vysoké škole biochemického zaměření a jediné místo, kde mě vzali, bylo na ministerstvu zdravotnictví. Konkrétně na Inspektorátu omamných a psychotropních látek, takže jsem se specializoval touto cestou. Ze školy mám dílčí znalosti, jak biologicky aktivní látky, tedy i THC, fungují v těle a co způsobují....  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    KONOPNÉ PARAGRAFY: ZA VOLANTEM🚗 Celý článek KONOPNÉ PARAGRAFY: ZA VOLANTEM🚗
Celý článek najdete na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/konopi-v-paragrafech-za-volantem/ 😎  Užíváte-li konopí, a to i v rámci oficiální léčby na předpis, nesedejte pod jeho vlivem za volant. Není důvod ohrožovat bezpečnost svou i ostatních.  Dlouhodobý kuřák konopí sice nebude vykazovat zhoršení řidičských schopností v takové míře jako nezkušený konopný pacient, u něhož může dojít k výraznému omezení i při relativně nízké hladině THC, ale proč si zahrávat. Nelze totiž podceňovat zejména zpomalování reakcí a zkreslování vzdáleností.  Řízení pod vlivem drog
Řízení pod vlivem drog, včetně konopí, může být v závislosti na intenzitě intoxikace buď přestupkem, nebo trestným činem. Tenkou hranicí je slovy trestního zákoníku „stav vylučující způsobilost“ silniční vozidlo řídit. Domníváte-li se, že způsobilí jste, a policie je odlišného názoru, nezbývá vám než nechat se...  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    S PRIMÁŘKOU NEUROLOGIE V TEPLICÍCH MARTOU VACHO S PRIMÁŘKOU NEUROLOGIE V TEPLICÍCH MARTOU VACHOVOU O LÉČBĚ KONOPÍM👩‍⚕️🥦
Celý rozhovor najdete na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/marta-vachova-konopi-nelze-ignorovat/ 😎  V porovnání s konopnými aktivisty i jinými zastánci léčby konopím z řad české lékařské obce působí skromně a nenápadně, odvádí však nesmírně důležitou práci. Primářka Neurologického oddělení Nemocnice Teplice Marta Vachová ve své praxi už přes tři roky předepisuje léčebné konopí několika desítkám pacientů s roztroušenou sklerózou a o nabytých zkušenostech pravidelně přednáší kolegům i studentům medicíny.  Potkáváme se v Kongresovém centru v Praze, kde právě probíhá čtyřdenní česko-slovenský neurologický sjezd. Kolik se tu sejde neurologů a řeší se tu i konopí?
Přesný počet účastníků neznám, ale jde o největší akci české a slovenské neurologické společnosti. O konopí se hovořilo minimálně v mé přednášce o symptomatické léčbě roztroušené sklerózy. Myslím si, že mnoho neurologů neví, jakým způsobem bude probíhat léčba konopím od 1. ledna 2020. Diskutovali jsme proto nejen o tom, jaké konopí lze používat na jaké stavy, ale i o kontrolním hlášení, co vše je potřeba splnit, aby měl pacient nárok na tuto léčbu, a tak dále.  Kdy jste poprvé předepsala léčebné konopí a jaké okolnosti to provázely?
Léčebné konopí v podobě rostlinného materiálu jsem poprvé předepsala v roce 2017, kdy se nám podařilo...  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    Konopí na Instagramu
    • Inzerce
    • Kontakty
    • Obchodní podmínky

    MAGAZÍN KONOPÍ

    První český magazín o léčbě konopím pro pacienty, lékaře i širokou veřejnost. Čtyřiadvacáté vydání je k dostání od 14. 12. ve stáncích a vybraných poštách po celé republice. Číslo 25 vyjde 2. 3. 2023.

    Kontakt: office@konomag.cz

    Tel.: +420 737 300 375

    RUBRIKY

    • Dopisy čtenářů
    • Editorial
    • Infografiky
    • Látky v konopí
    • Léčba
    • Letem světem
    • Mýty & fakta
    • Návody & recepty
    • Nezařazené
    • Obsah
    • Pěstování
    • Poradna
    • PR články
    • Předplatné & balíčky
    • Příběhy pacientů
    • Pro zdravotníky
    • Reportáže
    • Rozhovory
    • Soutěže
    • Vaporizace
    • Výzkumy
    • Zákony
    • Zvěroléčba

    NEJNOVĚJŠÍ

    • Zdroj: CBD Awareness project

      Konopí jako bezpečné a účinné léčivo na fibromyalgii

      4. února 2023
    • Foto: Archiv Jindřicha Vobořila

      Jindřich Vobořil: Represe nic neřeší 

      3. února 2023

    VYHLEDÁVÁNÍ

    Sledujte nás

    Facebook Instagram LinkedIn
  • © 2018-23 Magazín Konopí. Autorská práva vlastní vydavatel. Bez jeho písemného svolení je zakázáno jakékoli užití částí nebo celku díla, zejména rozmnožování a šíření jakýmkoli způsobem, mechanickým nebo elektronickým, v českém nebo jiném jazyce.

  • Magazín Konopí

    Spravovat souhlas s cookies

    K ukládání a/nebo přístupu k informacím o zařízení používáme technologie, jako jsou soubory cookie. Děláme to, abychom zlepšili zážitek z prohlížení a zobrazovali personalizované reklamy. Souhlas s těmito technologiemi nám umožní zpracovávat údaje, jako je chování při procházení nebo jedinečná ID na tomto webu. Nesouhlas nebo odvolání souhlasu může nepříznivě ovlivnit určité vlastnosti a funkce.

    Funkční Vždy aktivní
    Technické uložení nebo přístup je nezbytně nutný pro legitimní účel umožnění použití konkrétní služby, kterou si odběratel nebo uživatel výslovně vyžádal, nebo pouze za účelem provedení přenosu sdělení prostřednictvím sítě elektronických komunikací.
    Předvolby
    Technické uložení nebo přístup je nezbytný pro legitimní účel ukládání preferencí, které nejsou požadovány odběratelem nebo uživatelem.
    Statistiky
    Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro statistické účely. Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro anonymní statistické účely. Bez předvolání, dobrovolného plnění ze strany vašeho Poskytovatele internetových služeb nebo dalších záznamů od třetí strany nelze informace, uložené nebo získané pouze pro tento účel, obvykle použít k vaší identifikaci.
    Marketing
    Technické uložení nebo přístup je nutný k vytvoření uživatelských profilů za účelem zasílání reklamy nebo sledování uživatele na webových stránkách nebo několika webových stránkách pro podobné marketingové účely.
    Spravovat možnosti Spravovat služby Spravovat dodavatele Přečtěte si více o těchto účelech
    Zobrazit předvolby
    {title} {title} {title}
    Konopí č. 24 právě v prodeji!
    Získejte aktuální vydání magazínu Konopí

    Zjistit více

    Bylo Vám už 18 let?

    Tyto webové stránky vyžadují, aby jejich návštěvníci byli plnoletí. Kliknutím na tlačítko ANO potvrzuji, že mi bylo 18 let.