Konference Demystifying Cannabis

O pátém ročníku mezinárodní konference o léčbě konopím ve slovinské Lublani jsme krátce psali v editorialu posledního vydání Konopí. V jejím průběhu byly předními světovými vědci a lékaři prezentovány výsledky celé řady velmi zajímavých výzkumů.

Konference se konala 4. a 5. října v reprezentativních prostorách hotelu Grand Hotel Union přímo v srdci hlavního slovinského města a provázel ji velký zájem laické i odborné veřejnosti. Pojďme se nyní seznámit s tím nejzajímavějším, co od celkem čtrnácti přednášejících zaznělo.

Páteční program zahájil uznávaný neurolog David Neubauer, který je vedoucím oddělení dětské neurologie na Lékařské fakultě Lublaňské univerzity a v této oblasti publikoval více než sto odborných prací.

Naděje pro malé epileptiky 

V posledních letech je jedním z hlavních předmětů zájmu dr. Neubauera konopí a v něm obsažené kanabinoidy, které začal aplikovat dětským pacientům s těžkými formami farmakorezistentní epilepsie.

Nejprve ve formě syntetického CBD (nikoli rostlinného původu), které mělo v první vypracované studii vynikající výsledky: „Celkově došlo k 77procentnímu snížení záchvatů a u 21 procent dětí zmizely záchvaty úplně.“

Pacienti užívající i konopí žili o něco déle než ti, kteří se léčili pouze chemoterapií.

V další fázi se tým dr. Neubauera zaměřil na pozorování malých epileptických pacientů, kterým jejich rodiče podávají extrakty rostlinného původu s vysokým obsahem CBD, ale zároveň i dalšími kanabinoidy, terpeny a jinými látkami obsaženými v konopí. Tyto extrakty jsou připravovány ilegálně, ale následně jsou testovány na obsah účinných látek a přítomnost možných škodlivin tak, jak se to běžně dělá v zemích, kde jsou konopné extrakty legální v léčbě. 

V rámci sledování těchto pacientů vyplňovali jejich rodiče dotazníky, které ukázaly na ještě lepší výsledky než se syntetickým CBD. Jak komentoval dr. Neubauer: „Výsledky nás překvapily – zlepšení u svých potomků zaznamenalo 93 procent rodičů.

To odpovídá i nedávné observační studii dr. Dustina Sulaka, kdy podomácku vyráběné konopné přípravky vedly k určitému zlepšení u 86 procent z 272 pacientů a u 10 procent došlo k úplnému odeznění záchvatů.“

Na druhou stranu dr. Neubauer upozorňuje, že „potenciální přínos domácích konopných přípravků nelze z těchto dotazníkových šetření brát jako směrodatný, protože se nejedná o klinické studie a pacienti v nich užívají různé přípravky a různé konopí.“

Sám nyní pracuje na dalších výzkumech, které budou srovnávat izolované kanabinoidy a takzvané širokospektrální extrakty (tj. vyrobené z konopné sušiny obsahující všechny možné látky). Jejich výsledky by měly být postupně prezentovány v nejbližších měsících. 

Veteráni s plísní na rtech 

Hned další přednáška americké psychiatričky Sue Sisleyové o bariérách konopného výzkumu ve Spojených státech byla jedním z vrcholů celé konference. Na úvod všechny účastníky zaujal labrador Dodger, který s dr. Sisleyovou cestuje po celém světě a doprovází ji na desítkách konferencí, veletrhů, besed a seminářů. 

Ještě zajímavější bylo ale vyprávění o tom, jak těžké je dělat klinický výzkum léčby konopím u válečných veteránů a o kolik životů se v této „hře“ hraje. Dr. Sisleyová se dlouhé roky snažila získat povolení k vypracování jednoduché studie, která by sledovala navrátilce z různých válečných konfliktů a to, jaký vliv na jejich posttraumatickou stresovou poruchu má kouření konopí. Sice kvůli tomu přišla o práci na Arizonské univerzitě, ale nevzdala se a nakonec toto povolení jako první v Americe získala. Nicméně celá věc má jeden háček. Konopí pro vědecké studie může dodávat pouze jediný pěstitel licencovaný americkou vládou, a tím je Mississippská univerzita.

Podomácku vyráběné extrakty vedly k určitému zlepšení u 9 z 10 dětských epileptických pacientů. 

A jak se k obrovskému zklamání dr. Sisleyové i natěšených veteránů ukázalo, akademičtí zahradníci odvádějí opravdu mizernou práci. „To, co jsme obdrželi, byly namíchané stonky, semínka a listy, vše přestárlé a místy dokonce plesnivé,“ popisuje psychiatrička užaslému publiku jednu fotografii ze své prezentace. Situace došla tak daleko, že se tým dr. Sisleyové rozhodl zažalovat vládu, aby „zajistila konopí odpovídající kvality pro výzkumné účely“. Prozatím jim nezbylo nic jiného než použít toto „konopí“, které byste normálně nedali ani svému úhlavnímu nepříteli. Ubalili to smetí nebohým veteránům do jointů a nechali je ho vykouřit. 

Co se ale nestalo? Prozatímní a neoficiální výsledky prý ukazují, že i toto stonkovo-semínkové seno s nádechem plísně bývalým vojákům dělá dobře. Jak moc by jim asi pomáhaly opravdové voňavé konopné květy? Snad bude mít doktorka Sue Sisleyová brzy šanci to zjistit. 

Rakovina: Víme, že nic nevíme

Z prvního dne konference musím ještě stručně zmínit přednášku jednoho z nejaktivnějších světových badatelů v oblasti protirakovinného působení kanabinoidů – španělského výzkumníka Guillerma Velasca. Díky jeho sumarizaci dvaceti let bádání bylo všem jasné, že ještě nějaký pátek potrvá, než se konopím budou léčit onkologická onemocnění. Na úrovni preklinické (studie na buňkách či zvířatech) máme sice důkazů habaděj, na úrovni klinické (studie s lidskými pacienty) se první studie teprve rozbíhají a podle dr. Velasca bude nutné počítat s obrovským množstvím možných variant, jak co se týče různých druhů rakoviny, tak s ohledem na spolupůsobení různých kanabinoidů i jejich účinné kombinace s terpeny a dalšími látkami – nejen konopnými, ale i konvenčními léčivy.

Na závěr nám dr. Velasco zvedl náladu prezentací výsledků zřejmě úplně první klinické studie, která sledovala pacienty v terminálním stádiu velmi agresivní formy nádoru mozku. Tito pacienti dostávali chemoterapeutikum temozolomid a/nebo konopný extrakt ve formě registrovaného léčiva Sativex, přičemž výsledky ukázaly, že pacienti užívající i konopí žili o něco déle než ti, kteří za sebou měli pouze chemoterapii.

Tisíce aktivních látek

Druhý den začal přednáškou legendy světového konopného výzkumu docenta Lumíra Hanuše. I díky jeho přispění dnes funguje v Lublani výzkumný institut a sofistikovaná laboratoř, kde si slovinští pacienti mohou nechat změřit obsah účinných látek ve svých podomácku vyráběných konopných léčivech. 

Z přednášky Lumíra Hanuše bych vypíchl nejnovější data o počtu látek obsažených v konopí, kdy k září letošního roku bylo identifikováno na 1440 aktivních látek, mimo jiné kanabinoidů a terpenů. A to jsme teprve – jak sám pan docent s oblibou říká – „teprve na špičce ledovce“.

Celý druhý den se nesl ve znamení zdůrazňování potřeby individuálního přístupu k jednotlivým pacientům, diagnózám i používaným odrůdám. Důvodem bylo dost možná to, že většina sobotních přednášejících přijela z Izraele a Kanady, kde je konopí v medicíně legální nejdéle na světě – více než dvacet let. 

Z pohledu sestry

Osobně mě nejvíce zaujal příspěvek geriatrické sestry Inbal Sikorinové, která má za sebou více než desetiletou praxi podávání konopí i těm nejstarším seniorům v pečovatelských zařízeních. Široké spektrum pozitivních změn na fyzické i psychické úrovni posluchačům přiblížila několika krátkými videi, které přítomní sledovali doslova s otevřenými ústy. Pacienti s těžkým parkinsonismem se po pár potáhnutích z vaporizéru přestávají třást, lidem s demencí se do prázdných očí vlévá život, zkroucené údy se začínají znovu pohybovat – to vše v řádu sekund nebo maximálně minut u diagnóz a stavů, na něž je konvenční medicína krátká. 

Co si z toho vzít?

Z pohledu léčby konopím v České republice můžeme Slovincům závidět osobu pacientského aktivisty Božidara Radišiče, jenž dokázal propojit svět ilegální léčby s předními lékařskými a vědeckými kapacitami. Tuto spolupráci významně prohlubuje právě konference Demystifying Cannabis, na které získávají pracovníci ve zdravotnictví za účast kredity v rámci celoživotního vzdělávání. 

U nás kromě jednodenní brněnské konference Konopí a věda probíhají „pouze“ (díky bohu za ně) vzdělávací semináře pro zdravotnický personál v nemocnicích. Na nich obvykle přednáší jednotliví tahouni konopné léčby u nás jako algeziolog Radovan Hřib nebo farmaceutka Veronika Prokešová. Nyní je nejvyšší čas začít k nám v co největším množství zvát zkušené odborníky z Kanady, Izraele, Nizozemska nebo třeba Kalifornie a dávat jim prostor na konferencích, které přilákají co největší počet lékařů. 

Lukáš Hurt

Původním vzděláním historik a anglista, který už přes deset let překládá odborné studie a vědecké texty, píše články a přednáší na konferencích a veletrzích. Po sedmi letech v redakci magazínu Legalizace založil v roce 2018 magazín Konopí, kde působí jako šéfredaktor.