Dlouho očekávaná novela zákona o návykových látkách je sice v platnosti od 1. ledna letošního roku, ale její přínos v praxi je zatím prakticky nulový. Chybí totiž podzákonné normy, jež by novelu uvedly v život. Co přesně to znamená?
Nelze udělit licence pro pěstování léčebného konopí. Nelze vyrábět ani dovážet konopné extrakty pro léčebné použití. Nelze vyvážet léčebné konopí (pokud by ovšem vůbec nějaké k vývozu bylo). Na jedné straně zákon ukončil veřejné zakázky na pěstování léčebného konopí, na druhé straně je pozastaveno jakékoli další pěstování, a to právě kvůli chybějícím vyhláškám. Po vyčerpání poslední veřejné zakázky dojde nebo už došlo k výpadku dodávek českého léčebného konopí. Tomu nasvědčuje i informace na webu Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) o doprodání zásob. SÚKL již nebude nakupovat a prodávat české léčebné konopí.
Zásobování trhu
Podařilo se ověřit, že SÚKL odebral 21. března 2022 posledních 920 gramů od českého pěstitele. Bohužel „konopná agentura“ SÚKLu neměla tolik duchapřítomnosti, aby o této skutečnosti v předstihu veřejnost informovala a tím předešla možným výpadkům v zásobování trhu. Objemy dovozů léčebného konopí ze zahraničí by totiž bylo možné při včasném informování navýšit.
Produktová nabídka
Jak již byl řečeno, dlouho vyhlížené konopné extrakty pro léčebné použití zatím očekávat nelze. Chci věřit tomu, že ve druhé polovině tohoto roku se situace změní.
Oproti tomu se stále rozšiřuje nabídka léčebného konopí ve formě sušených květů. Údajně 90 procent léčebného konopí je v České republice konzumováno formou kapslí, které jsou vyráběny dekarboxylací namletých sušených květů.
Nabídka odrůd se v posledním roce ustálila na třech základních produktových skupinách:
- květy s vysokým obsahem THC a nízkým obsahem CBD
- květy s vyrovnaným obsahem THC a CBD
- květy s nízkým obsahem THC a vysokým obsahem CBD
Kromě tohoto základního rozdělení mohou lékaři ještě vybírat v rámci první skupiny s vysokým obsahem THC mezi rostlinami typu sativa nebo indika.
Každý ze současných tří dodavatelů (dva cizí a jeden český) distribuuje jiné druhy rostlin, byť obsahem účinných látek si jsou velmi podobné. Tato druhová pestrost je pro lékaře i pacienty důležitá v dlouhodobém výhledu. Při dlouhodobém používání jedné odrůdy se léčebný účinek u pacienta snižuje, proto bývá vhodné odrůdy obměňovat.
Pozor na mylná očekávání
Novela zákona o návykových látkách umožnila vyjmutí konopí s obsahem do 1 procenta THC ze seznamu návykových látek. Toto se však netýká a nebude týkat konopí pro léčebné použití. V lékárnách se na léčebné konopí i s obsahem do 1 procenta THC bude nadále nahlížet jako na vysoce návykovou látku.
Celá stávající situace má jednu nevýhodu a jednu výhodu. Nevýhoda spočívá v tom, že takový produkt nelze volně zakoupit bez receptu. Výhoda spočívá v tom, že i toto léčebné konopí vydávané na recept má úhradu do 90 procent ceny z veřejného zdravotního pojištění, a to do 30 gramů na pacienta a měsíc. Při 30 vydaných gramech sušených květů je cena pro pacienta přibližně 20 korun za gram. V případě tobolek je cena o něco vyšší.
Objeví se noví pěstitelé léčebného konopí?
Za prvé je rozhodně dobře, že s novým zákonem padly veřejné zakázky na výrobu léčebného konopí, na nichž řadu let seděla „konopná agentura“ SÚKLu jako žába na prameni. Zůstává však otázkou, jestli případným novým českým pěstitelům, po devíti letech od legalizace léčebného konopí, už neujel vlak v prostředí mezinárodní konkurence.
Při používání jednoho druhu rostliny se léčebný účinek u pacienta snižuje, proto bývá vhodné odrůdy obměňovat.
Za druhé, mezi úředníky a neodborníky panuje představa, že konopí je výdělečný podnik. Možná někde ano, ale rozhodně ne v případě léčebného konopí a rozhodně ne v České republice. Čeští dovozci i jediný český pěstitel jsou dlouhodobě ve ztrátě.
Za třetí, z důvodu neustále rostoucích cen energií, pohonných hmot a surovin se nedá očekávat snížení cen léčebného konopí, spíše opak. Cena léčebného konopí je státem zastropována a marže českého výrobce i dovozců se pohybují na minimu. Český trh je navíc omezen a brzděn v důsledku přehnané regulace ze strany SÚKL. Osobně si nedokáži představit, že do takového prostředí vstoupí nový pěstitel léčebného konopí.
Pozitivní tečka
Zkusme ale skončit pozitivně. Jak je za dané situace možné, že systém léčby a zásobování léčebným konopím u nás alespoň v nějaké míře existuje? Je to především díky úsilí lékařů a lékárníků, kteří léčbě kanabinoidy věří a aktivně se do ní zapojili. Dále je tu dlouhodobý zájem pacientů o konopnou léčbu a prokazatelné výsledky této terapie. V neposlední řadě jsou tu dovozci a český pěstitel, kteří věří, že zájem i nadále poroste.
Autor je odborník na léčebné konopí a jeho kvalitu, stejně jako na české zákony v oblasti používání kanabinoidů v medicíně. Konopí dováží do lékáren a je předsedou asociace pěstitelů léčebného konopí.
