Jednou z prvních lékárnic v Česku, která začala připravovat léčebné konopí pro pacienty, byla paní magistra Monika Pecháčková. V druhém vydání magazínu Konopí nás laskavě provedla celým procesem výroby kapslí a dnes jsme se, bezmála po šesti letech, setkali znovu na kus řeči.
S léčebným konopím pracujete již deset let. Jak jste se k němu dostala a co všechno se za tu dobu změnilo?
Pracovala jsem v lékárně, kam přišel v roce 2013 požadavek spádových lékařů na přípravu léčebného konopí pro pacienty. Tehdy bylo dostupné jenom z dovozu a v lékárně se dál nezpracovávalo. Zájem pacientů byl velký, ale z důvodu vysoké ceny bylo hůře dostupné. Vzhledem k tomu, že se v Česku nepěstovalo, bývaly výpadky v dostupnosti a tím byla narušována kontinuita léčby.
V roce 2015 došlo ke změně vyhlášky, která umožnila sofistikovanější zpracování a přípravu léčivého přípravku podle potřeb pacientů. Léková forma, která byla do té doby v lékárně připravována, byla v zásadě sušina pro přímé použití v podobě inhalačního podání (vaporizace). Vzhledem k požadavku na perorální podávání jsem pak vypracovala postup plnění do tobolek.
Co se dělo v následujících letech?
Limitujícím faktorem stále zůstávala cena a nízký počet lékařů, kteří léčebným konopím léčili. Vznikla Státní agentura pro léčebné konopí (SAKL), jejímž úkolem bylo zabezpečit dostupnost konopí z českých zdrojů. Když se konopí začalo pěstovat v Čechách, dostupnost se zlepšila, ale byla malá variabilita odrůd.
Synergie dovozu, distribuce a výdeje nám umožňuje připravovat specifické individuální léčivé přípravky na bázi konopí.
V té době měly lékárny hodně administrativních omezení – například pro práci s českým konopím musely uzavřít smlouvu se SAKL. Časem začal růst počet předepisujících lékařů a po zavedení úhrad významné části ceny zdravotními pojišťovnami se dostupnost konopí výrazně zlepšila. S další změnou vyhlášky přišla možnost využívat i extrakt a tím rozšířit možné lékové formy o kapky, masti nebo čípky.
Jste v přímém kontaktu s pacienty. Na jaké předpojatosti nebo nepravdivé informace narážíte nejčastěji?
Pacienti, kteří mají o léčbu konopím zájem, obvykle potřebují doplnit detailní informace, ale mají základní povědomí. Spíš potřebují poradit, s kým mohou svůj zdravotní problém řešit. Předpojatost a nepravdivé informace kolují hlavně u lidí, kteří jsou k tomuto způsobu léčby skeptičtí.
Jak se díváte na zvažované změny v systému preskripce – například možnost léčit konopím i děti nebo umožnění předepisovat i praktikům?
Určitě je potřeba nějaké změny udělat, zejména ve smyslu snížení administrativní zátěže jak u lékárníků, tak u lékařů. Léčba by ale měla být vždy pod dozorem lékaře. Se snižováním věkové hranice bych byla opatrná. Domnívám se však, že u některých diagnóz může být konopí prospěšné i u dětských pacientů.
Předepisování praktickým lékařem považuji za vhodné, kdy diagnóza a konopná medikace je určena odborným lékařem, zatímco předpis léčiv je na praktickém lékaři, který má přehled o celkové medikaci pacienta.
Od letošního roku pracujete jako farmaceut – specialista na konopí – v lékárně Pilulka v Brně. V čem je specifická, co se týče konopí?
Lékárna Pilulka v Brně na Cejlu u Úrazové nemocnice úzce spolupracuje s distributorem léčebného konopí Astrasana Pharma, který je součástí mezinárodního holdingu s centrálou ve Švýcarsku. Synergie dovozu, distribuce a přípravy konopných léčivých přípravků v lékárně nám umožňuje vydávat specifické individuální léčivé přípravky, ověřovat nové postupy jejich přípravy a hledat co nejvhodnější lékové formy pro naše pacienty. Tyto aktivity jsou pro samostatně fungující lékárny obtížné a nerentabilní.
Jak je to tam s nabídkou produktů z konopí pro léčebné účely?
Nabídka je neuvěřitelně rozmanitá. Snažíme se českým pacientům zpřístupnit vysoce kvalitní, ověřené a celosvětově oblíbené odrůdy. Je to například Wedding Pop Triangle se silnou citrusovou vůní a aromatem po sladké borovici (dominantní terpeny jsou karyofylen, d-limonen a linalool). Dále třeba kultivar Euforia s dlouhou tradicí, který je díky vynikajícímu terpenovému profilu velmi oblíbený pacienty po celém světě. Kořenité a zemité tóny jsou doplněny vůní citrusů a borovice, ale také dalšími dřevitými odstíny (dominantní terpeny jsou beta-myrcen a linalool).
Lékárna Pilulka v Brně na Cejlu u Úrazové nemocnice úzce spolupracuje s distributorem léčebného konopí Astrasana Pharma.
Další zajímavou odrůdou je Lemon Sour Diesel, který nabízí svěží a přírodní citrusové aroma se sladkou, ovocnou příchutí (dominantní terpeny terpinolen, beta-myrcen, ocimen, limonen a beta-pinen). Snažíme se také zpřístupnit i zatím méně využívaný extrakt z konopí pro léčebné použití, který má proti květu několik výhod – mimo jiné konzistenci obsahu účinných látek v každé léčebné dávce a možnosti přípravy dalších požadovaných lékových forem. Pozorně nasloucháme pacientům i předepisujícím lékařům, abychom průběžně zpřístupňovali další léčebné konopné produkty.
Věnujete se i nadále vzdělávání farmaceutů v oblasti léčebného konopí?
V této době se přímo vzděláváním farmaceutů v oblasti léčebného konopí nezabývám. Myslím si, že zájem o další vzdělávání v řadách farmaceutů je, většinou v podobě jedno- a vícedenních seminářů. Na požádání se samozřejmě ráda o své znalosti a zkušenosti podělím.
Zajímá vás více? Magazín Konopí je k dostání v novinových stáncích a trafikách po celé republice. Lze si ho i výhodně předplatit.
Starší čísla stejně jako to aktuální si můžete v tištěné i elektronické podobě objednat na webu send.cz.
