Magazín Konopí
  • Domů
  • Rubriky
  • Aktuální vydání
  • Předplatné
  • Prodejní místa
    • Seznam trafik
    • Prodejní místa DVOJPACKu
  • Archiv
  • O nás
    • Kdo jsme
    • Redakce
    • Kalendář akcí
    • Inzerce
    • Partneři
    • Kontakty
  • Vyhledávání
  • ENEN
Facebook Instagram Twitter YouTube SoundCloud

Lékové interakce s konopím: II. díl

9. října 2020 | Rubrika: Pro zdravotníky
Zdroj: archiv redakce

Příprava kapslí z konopí v lékárně. Zdroj: archiv redakce

Užíváte různá léčiva? Zastavíte se čas od času v lékárně a koupíte si tu a tam volně prodejná léčiva či doplňky stravy? Kontrolujete domácí lékárničku a pak jdete se seznamem doplnit vše, co jste již museli vyhodit nebo co došlo? Pak zbystřete a poptejte se svého lékárníka na interakce s léčivy, potravinami či bylinami.

Díky změnám v našem zdravotnictví, které směřuje k celkové elektronizaci, tu máme najednou novinky jako elektronický recept.

Nejenže nám dnes stačí přijít do lékárny pro léčiva s QR kódem či kódem podobným tomu, který známe u potravin, drogerie a dalších – dokonce i když si telefon s kódy nebo průvodku k receptu zapomeneme doma, lékárník nám nyní dokáže vydat léčiva na základě předložení občanského průkazu či pasu.

Obsahové látky konopí mohou s látkami v léčivech, potravinách, nápojích a jiných soutěžit o navázání na přenašeče, o transportní místo na nosičích či o místo na enzymech.

Nově se zobrazuje rovněž přehled všech předepsaných a vydaných léčiv. Díky tomuto přehledu, v němž i pacienti mohou vidět všechna svá předepsaná léčiva, pak lékaři a lékárníci kontrolují lékové interakce a upozorňují na případné nesrovnatelnosti a problémy, které by mohly nastat.

Jedna látka s různými názvy

Co přináší nahlížení lékaře a lékárníka na předepsaná léčiva pro konkrétního pacienta? Přináší možnost kontroly všech nežádoucích a nepříznivých jevů, které by se při léčbě mohly objevit. Jako příklad lze uvést užití jedné léčivé látky ve vysokých koncentracích, k čemuž může dojít tak, že jedna a ta samá léčivá látka existuje pod mnohými různými názvy, a my ji takto nevědomky užíváme a způsobíme si nežádoucí účinky z předávkování. 

Léčebné konopí v brněnské nemocniční lékárně.

Léčebné konopí v brněnské nemocniční lékárně.

Další nepříznivou situací může být v léčbě pacienta skutečnost, že ne všechny léčivé látky se spolu navzájem snášejí. Také je rozumné se pídit po faktech, zda se léčivo snáší s látkami obsaženými v potravinách, nápojích či bylinách. 

Případ grepového džusu

Známým a často zmiňovaným příkladem je grepový džus. V něm obsažené látky umí doslova zamknout určité enzymy, takže pacient nic netuše užívá lék třikrát denně, jenže léčivo se v těle pacienta neodbourává, pacient je předávkován a může například začít krvácet nebo se může objevit jiný nežádoucí účinek léku.

Každá látka, která se dostane do organismu, se buď vyloučí z těla v nezměněné podobě, nebo ji tělo „použije“ a až pak si ji připraví k vyloučení z těla ven.

A právě za slovíčky „použití a vyloučení“ se skrývá řada procesů, které zajišťují vstřebávání (difúze, různé typy přenašečů atd.), navázání na transportní bílkoviny, putování látky tělem, setkání s enzymy, které postupně mohou měnit funkci látky samotné nebo měnit látku tak, aby mohla být vyloučena z těla ven. 

Mladík přiznal, že krvácivé komplikacemi nastaly vždy poté, co zvýšil frekvenci kouření domácího konopí

Ptáte se, zda účinky konopné byliny mohou být ovlivněny léčivy či ona sama může nějakým způsobem ovlivnit vaši stávající léčbu? Ano, může. Podívejme se na konopí jako takové, jak může ovlivňovat a ovlivňuje jiná léčiva, včetně léčiv na předpis i léčiv bez předpisu. Jak k tomu dojde?

Konkurenční prostředí

Obsahové látky konopí (THC, CBD, CBN, terpeny a řada dalších) mohou s látkami obsaženými v léčivech, potravinách, nápojích a jiných soutěžit o navázání na přenašeče, o transportní místo na nosičích či o místo na enzymech. V našem těle potom může nastat situace, že určitý enzym bude obsazený molekulou – látkou z konopí. V důsledku toho se může snížit odbourávání určitých typů látek z léčiv, takže pacient je pak neodbouranou a stále se hromadící látkou předávkován. 

Také může nastat stav, kdy látka z konopí zvýší množství enzymů, lék se pak odbourá mnohem rychleji, ve výsledku je pacient „poddávkován“ a léčba je tudíž neúspěšná. Proto je velmi důležité si všímat, co se při léčbě děje, a potvrzovat nebo vyvracet, co s čím a jak souvisí, aby každé další užití léčiva bylo co nejúčinnější a nejbezpečnější.

Případ krvácejícího pacienta

Sedmadvacetiletý muž podstoupil velmi náročnou operaci srdeční chlopně. Operace se povedla, mladík se velmi dobře hojil, mladé, zdravé silné tělo nesignalizovalo, že by mohl nastat jakýkoli problém. Problém ale nastal a několik dní byli lékaři bezradní. Součástí léčby bylo totiž i podávání léčiva, které ztekucuje krev, aby pak nehrozila tvorba chomáčků krve, které by ucpaly cévní průsvit.

Detail konopného květu. Foto: Kosh

Detail konopného květu. Foto: Kosh

Léčivo se musí dávkovat a užívat s velkou pečlivostí, protože samo o sobě má popsaných 700 interakcí. Zdálo se, že vše běžné, známé a zaužívané se dodržovalo. Nicméně se u pacienta nedařilo nastavit vhodné dávky léčiva. Pacient byl ohrožován krvácivými komplikacemi.

Měl spoustu modřin a život mu znepříjemňovalo téměř neustále krvácení z nosu. Lékaři i lékárníci hledali a vylučovali postupně nejrůznější příčiny zvýšené krvácivosti. Čas ubíhal a stále se nedařilo najít správnou odpověď a správnou dávku.

Až kohosi napadlo se optat, zda mladík není rekreačním uživatelem konopí. Mladík přiznal, že krvácivé komplikacemi nastaly vždy poté, co zvýšil frekvenci kouření domácího konopí z jednou za dva týdny na třikrát až čtyřikrát týdně a zároveň zvýšil dávku z 1–2 jointů na 4–5 jointů.

Ptáte se, zda účinky konopné byliny mohou být ovlivněny léčivy či ona sama může nějakým způsobem ovlivnit vaši stávající léčbu? Ano, může. 

V laboratoři se prokázalo, že kanabinoidy delta-9-THC, CBD a CBN, které konopí obsahuje, prokazatelně nedovolí určitému enzymu, aby látku na ztekucení krve odbourával (zde se jednalo o lék warfarin). Látka se tedy v těle začala hromadit a mladík se tak v důsledku kouření konopí předávkoval.

Po tomto doznání se celá záhada ku prospěchu mladíka velice rychle vyřešila. Kdyby zapíral, hledala by se tato příčina krvácivých projevů u velmi časté léčby warfarinem možná ještě dnes. 

Upraveno dle zdroje: Kontrolní modul lékových interakcí VADEMECUM DrugAgency, a.s.

Literatura:

Yamreudeewong W. et al: Ann Pharmacother 2009; 43: 1347–1353.

Yamaori S. et al: Drug Metab Pharmacokinet 2012; 27: 294–300.

5/5 - (1 vote)
CBDgrepový džusinterakcekonopíkonopní pacientiléčebné konopílékyTHCwarfarin

Veronika Prokešová

Vystudovala obor klinická farmacie a od roku 2009 realizuje klinickou farmacii pod křídly Fakultní nemocnice v Motole. Po legalizaci léčebného konopí v roce 2013 se začala zabývat tím, jak v praxi zařadit novou pomocnou léčbu do preskripce lékařů.

  • Zajímá vás více? Magazín Konopí je k dostání v novinových stáncích a trafikách po celé republice. Lze si ho i výhodně předplatit.

    Starší čísla stejně jako to aktuální si můžete pohodlně objednat na webu send.cz nebo v elektronické podobě na digiport.cz.

  • Mohlo by vás zajímat

    • výroba kapsli Léčba

      Konopné extrakty v lékárnách: už na podzim?

    • wakesurfing Pro zdravotníky

      S vaporizérem do nemocnice!

    • Zdroj: Czech Medial Herbs, Afisphoto Pro zdravotníky

      Léčebné konopí: Výhledy na rok 2022

    Napište komentář Zrušit odpověď

    Vyhledávání

    Nejnovější články

    • CBD kapky

      Konopný jarmark: CBD olej Fatra Hemp pro zvířata

      28. ledna 2023
    • Kromě samotné léčby přednáší primářka MUDr. Marta Vachová o konopí i medikům a lékařům.

      Celý rozhovor s Martou Vachovou: Konopí nelze ignorovat

      27. ledna 2023
    • Symbivit Tric

      Konopný jarmark: Přirodní hnojivo Symbivit Tric

      26. ledna 2023
    • Kulatý stůl v Praze.

      Otevíráme debatu o regulovaném trhu s konopím aneb v čem se policie mýlí

      25. ledna 2023
    Facebook YouTube SoundCloud
    S PRIMÁŘKOU NEUROLOGIE V TEPLICÍCH MARTOU VACHO S PRIMÁŘKOU NEUROLOGIE V TEPLICÍCH MARTOU VACHOVOU O LÉČBĚ KONOPÍM👩‍⚕️🥦
Celý rozhovor najdete na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/marta-vachova-konopi-nelze-ignorovat/ 😎  V porovnání s konopnými aktivisty i jinými zastánci léčby konopím z řad české lékařské obce působí skromně a nenápadně, odvádí však nesmírně důležitou práci. Primářka Neurologického oddělení Nemocnice Teplice Marta Vachová ve své praxi už přes tři roky předepisuje léčebné konopí několika desítkám pacientů s roztroušenou sklerózou a o nabytých zkušenostech pravidelně přednáší kolegům i studentům medicíny.  Potkáváme se v Kongresovém centru v Praze, kde právě probíhá čtyřdenní česko-slovenský neurologický sjezd. Kolik se tu sejde neurologů a řeší se tu i konopí?
Přesný počet účastníků neznám, ale jde o největší akci české a slovenské neurologické společnosti. O konopí se hovořilo minimálně v mé přednášce o symptomatické léčbě roztroušené sklerózy. Myslím si, že mnoho neurologů neví, jakým způsobem bude probíhat léčba konopím od 1. ledna 2020. Diskutovali jsme proto nejen o tom, jaké konopí lze používat na jaké stavy, ale i o kontrolním hlášení, co vše je potřeba splnit, aby měl pacient nárok na tuto léčbu, a tak dále.  Kdy jste poprvé předepsala léčebné konopí a jaké okolnosti to provázely?
Léčebné konopí v podobě rostlinného materiálu jsem poprvé předepsala v roce 2017, kdy se nám podařilo...  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    Otevíráme debatu o regulovaném trhu s konopím Otevíráme debatu o regulovaném trhu s konopím aneb v čem se policie mýlí👮❓🧐
Celý článek najdete na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/otevirame-debatu-o-regulovanem-trhu-s-konopim-aneb-v-cem-se-policie-myli/ 😎  Na konci prázdnin se v Praze konala debata nazvaná Marihuana: Hrozba nebo pomoc, kterou zorganizoval národní protidrogový koordinátor Jindřich Vobořil a která by měla sloužit jako první krok k toužebně očekávanému cíli – ukončení prohibice konopí. Zúčastnili se jí přední odborníci na závislosti, politici i zástupce represivních složek. Jaké byly hlavní závěry?  Debata nebo přesněji řečeno kulatý stůl měl hvězdné obsazení – lékaře a senátora Romana Krause (ODS), epidemiologa a předního experta na závislosti Viktora Mravčíka, člena Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky Pavla Béma (ODS), šéfa protidrogové centrály (NPC) Jakuba Frydrycha, šéfredaktora a vydavatele magazínu Legalizace Roberta Veverku (Piráti), expertku na psychotropní látky Janku Michailidu (Piráti) a oběť prohibice Miroslava Koláčného.  Samozřejmě nechyběl Jindřich Vobořil, jehož think tank Racionální politika závislostí celou akci v krásných prostorech Hotelu Green Garden připravil.  Konečně racionální diskuze
Musíme říct, že  jsme už pár podobných debat zažili a většinou v nich převládaly názory zastaralé, přežité, dokonce lživé a vědecky opakovaně vyvrácené. Bohužel osmdesát let prohibice a šíření nepravd o konopí ovlivnilo myšlení spousty lidí.  Tato debata byla od počátku jiná – všichni přítomní (až na generála Frydrycha, jemuž ale slouží ke cti, že se diskuze vůbec zúčastnil a pečlivě naslouchal všem argumentům) se k naší radosti shodovali na základních bodech:...  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    ROZHOVOR S VETERINÁŘEM: INDIVIDUALIZOVANÁ LÉČ ROZHOVOR S VETERINÁŘEM: INDIVIDUALIZOVANÁ LÉČBA ZVÍŘAT🐶🦝🐱
Celé povídání najdete v Konopí č. 21 nebo na webu 👉 https://magazin-konopi.cz/peter-vojtko-individualizovana-lecba-zvirat/ 😎  K rozhovoru za námi přijel z malebné Turčianské kotliny na úpatí Velké Fatry, kde pěstuje technické konopí a vyrábí z něj celospektrální výtažky. Těmi léčí nejen krávy, koně, ovce a kozy, ale i psy a kočky. Slovenský veterinář Peter Vojtko má s konopnou léčbou již téměř dvacetileté zkušenosti.  Kdy a jak jste se dozvěděl o konopí jako možném veterinárním léčivu?
O této možnosti jsem se poprvé dozvěděl v únoru 2003. To byl internet ještě v plenkách a já jsem měl spolužáka ze základní školy, který emigroval v roce 1989 s rodiči do Kalifornie. V roce 1996 tam jako v prvním státě USA i na celém světě povolili léčebné konopí pro použití v humánní medicíně. Spolužák byl jedním z distributorů a přispíval na psí útulek, kde se snažili psy konopím léčit. Doporučil mi tehdy najít si dealera ostrého konopí a uvařit si ghí, konopné máslo. Když jsem se ho zeptal na dávkování, nabral ghí na špičku nože a řekl mi, že s tím mám začít. Takhle jsem se začal seznamovat s účinky konopí – v podstatě bez toho, abych měl nějaké vědomosti o existenci endokanabinoidního systému. Až následně jsem si začal dohledávat, proč to tak funguje, jaké jsou mechanismy účinku. A když jsem měl první pozitivní výsledky na svých pacientech, povzbudilo mě to, abych se této problematice začal věnovat více do hloubky.  Kdo byl váš první zvířecí pacient léčený konopím?
Byla to fenka amerického kokršpaněla, které jsem odoperoval nádory mléčných žláz. Fenka ale po operaci nežrala, byla apatická a rána se jí špatně hojila. Proto jsem začal hledat alternativní řešení a poprvé aplikoval konopí. Viděl jsem, jak se každým dnem zdravotní stav mění. Nakonec fenka žila kvalitní život ještě více než dva roky. Majitelé byli nadšení...  Sledujte magazín Konopí: Váš průvodce konopnou léčbou💚
👉 www.magazin-konopi.cz 🤓
    Konopí na Instagramu
    • Inzerce
    • Kontakty
    • Obchodní podmínky

    MAGAZÍN KONOPÍ

    První český magazín o léčbě konopím pro pacienty, lékaře i širokou veřejnost. Čtyřiadvacáté vydání je k dostání od 14. 12. ve stáncích a vybraných poštách po celé republice. Číslo 25 vyjde 2. 3. 2023.

    Kontakt: office@konomag.cz

    Tel.: +420 737 300 375

    RUBRIKY

    • Dopisy čtenářů
    • Editorial
    • Infografiky
    • Látky v konopí
    • Léčba
    • Letem světem
    • Mýty & fakta
    • Návody & recepty
    • Nezařazené
    • Obsah
    • Pěstování
    • Poradna
    • PR články
    • Předplatné & balíčky
    • Příběhy pacientů
    • Pro zdravotníky
    • Reportáže
    • Rozhovory
    • Soutěže
    • Vaporizace
    • Výzkumy
    • Zákony
    • Zvěroléčba

    NEJNOVĚJŠÍ

    • CBD kapky

      Konopný jarmark: CBD olej Fatra Hemp pro zvířata

      28. ledna 2023
    • Kromě samotné léčby přednáší primářka MUDr. Marta Vachová o konopí i medikům a lékařům.

      Celý rozhovor s Martou Vachovou: Konopí nelze ignorovat

      27. ledna 2023

    VYHLEDÁVÁNÍ

    Sledujte nás

    Facebook Instagram LinkedIn
  • © 2018-23 Magazín Konopí. Autorská práva vlastní vydavatel. Bez jeho písemného svolení je zakázáno jakékoli užití částí nebo celku díla, zejména rozmnožování a šíření jakýmkoli způsobem, mechanickým nebo elektronickým, v českém nebo jiném jazyce.

  • Magazín Konopí

    Spravovat souhlas s cookies

    K ukládání a/nebo přístupu k informacím o zařízení používáme technologie, jako jsou soubory cookie. Děláme to, abychom zlepšili zážitek z prohlížení a zobrazovali personalizované reklamy. Souhlas s těmito technologiemi nám umožní zpracovávat údaje, jako je chování při procházení nebo jedinečná ID na tomto webu. Nesouhlas nebo odvolání souhlasu může nepříznivě ovlivnit určité vlastnosti a funkce.

    Funkční Vždy aktivní
    Technické uložení nebo přístup je nezbytně nutný pro legitimní účel umožnění použití konkrétní služby, kterou si odběratel nebo uživatel výslovně vyžádal, nebo pouze za účelem provedení přenosu sdělení prostřednictvím sítě elektronických komunikací.
    Předvolby
    Technické uložení nebo přístup je nezbytný pro legitimní účel ukládání preferencí, které nejsou požadovány odběratelem nebo uživatelem.
    Statistiky
    Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro statistické účely. Technické uložení nebo přístup, který se používá výhradně pro anonymní statistické účely. Bez předvolání, dobrovolného plnění ze strany vašeho Poskytovatele internetových služeb nebo dalších záznamů od třetí strany nelze informace, uložené nebo získané pouze pro tento účel, obvykle použít k vaší identifikaci.
    Marketing
    Technické uložení nebo přístup je nutný k vytvoření uživatelských profilů za účelem zasílání reklamy nebo sledování uživatele na webových stránkách nebo několika webových stránkách pro podobné marketingové účely.
    Spravovat možnosti Spravovat služby Spravovat dodavatele Přečtěte si více o těchto účelech
    Zobrazit předvolby
    {title} {title} {title}
    Konopí č. 24 právě v prodeji!
    Získejte aktuální vydání magazínu Konopí

    Zjistit více

    Bylo Vám už 18 let?

    Tyto webové stránky vyžadují, aby jejich návštěvníci byli plnoletí. Kliknutím na tlačítko ANO potvrzuji, že mi bylo 18 let.