Magazín Konopí
  • Domů
  • Rubriky
  • Aktuální vydání
  • Předplatné
  • Prodejní místa
  • Archiv
  • O nás
    • Kdo jsme
    • Inzerce
    • Kontakty
    • Partneři
  • Vyhledávání
  • ENEN
Facebook Instagram YouTube SoundCloud

Lékové interakce s konopím: IV. díl

14. ledna 2021 | Rubrika: Pro zdravotníky
Epidyolex je přípravek z konopí, který může být předepisován pacientům i v České republice.

Epidyolex je přípravek z konopí, který může být předepisován pacientům i v České republice.

V posledním vydání jsme se zabývali Sativexem – prvním léčebným přípravkem z konopí, který může být předepisován pacientům i v České republice. Druhým a mnohem mladším takovým přípravkem je Epidyolex.

Opět připomenu, že existence léčivého přípravku je pro nás velice užitečná, protože vyrobí-li farmaceutická firma léčivo, znamená to, že doložila velké množství údajů o jeho účinnosti a bezpečnosti, o nežádoucích účincích, lékových interakcích, ale i o kontraindikacích. A nejen to.

Pojďme se tedy společně podívat na druhé registrované léčivo v České republice z konopí. Jeho hlavní aktivní látkou je nám dobře známý kanabidiol (CBD). Nazývá se Epidyolex, z čehož je zřejmé, že se jedná o léčivo určené k léčbě epilepsie. Na severoamerickém trhu se prodává pod označením Epidiolex, v českém názvu je upravená koncovka.

Obsažené látky

Epidyolex je čirý, bezbarvý až žlutý olejový roztok, který se odměří a podá do úst přiloženou injekční stříkačkou. Obsahuje kanabidiol v sezamovém oleji. Na seznamu pomocných látek nás zaujme, že přípravek, který je určen i pro děti, obsahuje rovněž alkohol. 

Epidyolex je vhodný k pomocné léčbě určitých druhů epileptických záchvatů u pacientů od dvou let věku. 

V lahvičce je celkem 100 mililitrů přípravku a jeden mililitr obsahuje 100 miligramů CBD (dohromady tedy 10 000 mg v jednom balení) extrahovaného z rostliny. A pak že u nás nelze v praxi používat extrakty!

Komu je Epidyolex určen

Epidyolex je registrován pod označením „léčivé přípravky pro vzácná onemocnění“ mezinárodní farmaceutickou společností GW Pharma. Přípravek je vhodný k pomocné léčbě určitých druhů epileptických záchvatů (záchvaty s Lennox-Gastautovým syndromem nebo syndromem Dravetové) u pacientů ve věku dvou let a starších. Zde můžeme pod čarou vyčíst, že CBD je vysoce bezpečné, když jej lze podávat v těchto případech i dětem.

Předepisuje se na běžný elektronický recept. Pojišťovna na tento přípravek bez požádání nepřispívá (více k této problematice viz článek o Sativexu v minulém vydání).

Co se dozvídáme o CBD

Bezpečnost a účinnost kanabidiolu u pacientů starších 65 let dosud nebyly touto společností stanoveny.

Zdroj: unsplash.com

Zdroj: unsplash.com

Společnost uvádějící tento přípravek na seznam léčiv pro epilepsii píše, že obecně je u starších pacientů zapotřebí volit dávky s opatrností, začínat na dolní hranici rozmezí dávek a brát v úvahu vyšší četnost snížení funkce jater, ledvin nebo srdečních funkcí a současného onemocnění nebo jiné souběžné léčby.

CBD lze podávat pacientům s lehkou, středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce ledvin bez úpravy dávkování. S léčbou pacientů v konečném stadiu onemocnění ledvin nejsou žádné zkušenosti. Není známo, zda je CBD odstranitelné dialýzou, takže pozor u pacientů, kterým selhávají ledviny.

Čeho si všímat dále

U pacientů s lehkou poruchou funkce jater není úprava dávky CBD nutná. Opatrnosti je ale potřeba u pacientů se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater. U těch se doporučuje nižší počáteční dávka, pak se má počkat na odezvu organismu a poté dávku postupně zvyšovat do objevení léčebných účinků.

Epidyolex je registrován pod označením „léčivé přípravky pro vzácná onemocnění“

Zároveň je zapotřebí pečlivě sledovat koncentrace jaterních enzymů. Hladiny jaterních enzymů se mají měřit v intervalech jeden měsíc, tři měsíce a šest měsíců po zahájení léčby Epidyolexem a pak v pravidelných intervalech nebo podle klinické indikace.

Po změně dávky kanabidiolu na dávku vyšší než 10 mg/kg/den nebo po změně léčivých přípravků (či při změně nebo zvýšení jejich dávky), o kterých je známo, že mají vliv na játra (např. léčiva s účinnou látkou valproát a klobazam), se má příslušné sledování zopakovat.

Lékové interakce s CBD

Léčiva obsahující účinné látky, jako jsou karbamazepin, enzalutamid, mitotan či třezalka tečkovaná a produkty z ní, mohou v případě, že jsou podávány současně s CBD, způsobit snížení plazmatické koncentrace kanabidiolu i jeho metabolitu. Tyto změny mohou vést ke snížení účinnosti CBD a může být potřeba dávku CBD navýšit.

Další interagující léčivo s CBD je fenytoin. Fenytoin má úzký terapeutický index (to znamená, že malá odchylka v dávce může způsobit velký nežádoucí účinek). Proto je nutné při zahájení podávání CBD v kombinaci s fenytoinem postupovat opatrně, a pokud se objeví potíže se snášenlivostí, je třeba zvážit snížení dávky fenytoinu.

Americká verze přípravku s mírně odlišným názvem.

Americká verze přípravku s mírně odlišným názvem.

U léčiv, která obsahují účinnou látku lamotrigin, může dle studií provedených s tímto léčivem v interakci s CBD dojít ke zvýšení hladin lamotriginu, načež by pacientovi hrozilo předávkování. Podobné zvýšení vykazovala i léčiva s účinnou látkou theofylin nebo tizanidin.

Podání účinných látek bupropion, efavirenz, diflunisal, propofol, fenofibrát, gemfibrozil, morfin, lorazepam, repaglinid, warfarin spolu s CBD vede ke zvýšené hladině těchto léčiv a pacient může mít nežádoucí účinky z předávkování. Jejich projevy se lék od léku budou lišit (každý lék má zpravidla svou vlastní škálu nežádoucích účinků).

Ospalost a útlum

CBD může způsobovat ospalost a útlum, které se častěji vyskytují na začátku léčby a v průběhu léčby se mohou zmírňovat. Další látky tlumící centrální nervovou soustavu, včetně alkoholu, mohou účinky ospalosti a útlumu zvyšovat.

I když příjem alkoholu u pacienta vyloučíme, je potřeba nezapomenout na alkohol obsažený v Epidyolexu (v každém mililitru je ho 79 mg, tedy 7,9 %) a mít na paměti, že v jeho důsledku se děti mladší šesti let mohou cítit ospale či vykazovat změny v chování. Obsah alkoholu je třeba vzít v úvahu také v těhotenství a u vysoce rizikových skupin, jako jsou pacienti s onemocněním jater.

Zmíněná ospalost a útlum je důvodem, proč by kanabidiol mohl mít vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Pacienty je třeba poučit, aby neřídili a neobsluhovali stroje, dokud nebudou mít s přípravkem dostatečné zkušenosti, aby mohli posoudit, zda má na jejich schopnosti nepříznivý vliv.

Předávkování a zneužití

Výrobce se vyjadřuje též k dávce, a to následovně: U zdravých dospělých subjektů, kterým byla podána jednorázová dávka 6 000 miligramů CBD (což by znamenalo vypít najednou dvanáct balení běžných 5% CBD kapek), byly hlášeny mírný až středně závažný průjem a ospalost.

Ve srovnání s dronabinolem (syntetickým THC) a alprazolamem je potenciál zneužívání kanabidiolu nízký.

To odpovídá dávce vyšší než 85 mg/kg u dospělého o tělesné hmotnosti 70 kilogramů. Tyto nežádoucí účinky po dokončení studie odezněly. 

K problematice zneužívání se uvádí, že v jedné studii potenciálu zneužívání u člověka vyvolalo akutní podání kanabidiolu dospělým rekreačním uživatelům drog bez závislosti v terapeutických a vyšších dávkách malé reakce na pozitivní subjektivní kritéria, jako je obliba léku a opětovné užití léku. Ve srovnání s dronabinolem (syntetickým THC) a alprazolamem je potenciál zneužívání kanabidiolu nízký.

Pozor na kombinace!

Jak vidíme, výčet nejrůznějších údajů a postřehů ohledně CBD ve formě Epidyolexu není krátký. Nabádá nás to k určité opatrnosti, zvláště když se CBD kombinuje s určitými léčivy. Nezanedbatelným faktorem je zde jako vždy i náš zdravotní stav. Proto si pojďme společně popřát nejen pevné zdraví, ale i hodně vytrvalosti v předsevzetích, která nám zdraví spoluutvářejí. 

Zdroj: „Epidyolex: Summary of Product Characteristics.“

Text: Veronika Prokešová, ústavní farmaceutka ve Fakultní nemocnici Motol v Praze. 

 

 

 

 

 

Zajímá vás více? Spoustu inspirativního čtení najdete ve 13. vydání magazínu Konopí, které je právě k dostání  v novinových stáncích a vybraných pobočkách České pošty po celé republice. Časopis si lze i výhodně předplatit.
Starší čísla stejně jako to aktuální si můžete pohodlně objednat v internetovém obchodě legalmarket.cz, na webu www.send.cz nebo v elektronické podobě na alza.cz.

 

CBDepidiolexEpidyolexinterakcekonopíléčebné konopípřípravek z konopí

Mohlo by vás zajímat

  • Zdroj: Pexels.com Pro zdravotníky

    Lékové interakce s konopím: V. díl

  • Foto Czech Medical Herbs, afisphoto Pro zdravotníky

    Šetřeme práci našich lékařů, pacienti snahu ocení

  • Zdroj: internet Pro zdravotníky

    Lékové interakce s konopím: III. díl

Napište komentář Zrušit odpověď

Vyhledávání

Nejnovější články

  • Zdroj: Pixabay.com

    Aminokyselina L-theanin chrání mozky dospívajících před THC 

    21. dubna 2021
  • Obálka nového Konopí č. 15

    Dárky pro čtenáře

    20. dubna 2021
  • Zdroj: unsplash.com

    Kanabichromen a jeho deriváty působí proti epileptickým záchvatům

    19. dubna 2021
  • Záruka kvality, to je Master-CBD.

    Master-CBD: Klony z Krkonoš

    18. dubna 2021
Facebook YouTube SoundCloud
CHRÁNÍ ZELENÝ ČAJ🍵 MOZKY🧠 DOSPÍVAJÍCÍ CHRÁNÍ ZELENÝ ČAJ🍵 MOZKY🧠 DOSPÍVAJÍCÍCH PŘED THC❓
Mozky mladých lidí se vyvíjí až do věku 25 let. Jsou-li chronickými uživateli THC, je to u nich spojeno se zvýšeným neuropsychiatrickým rizikem. V mozku dojde ke strukturálním změnám, což může mít mírný vliv na logické myšlení a emoce. 
Kanadští vědci testovali účinky L-theaninu, což je analog aminokyseliny L-glutamátu nebo L-glutaminu vyskytující se třeba v zeleném čaji, při změnách v mozku vyvolaných chronickou expozicí THC. Pro studii použili již dříve zavedený model: samce dospívajících potkanů. Dávkování THC je navrženo tak, aby simulovalo účinky středně těžkého až těžkého užívání konopí u dospívajících lidí. 
Vědci pozorovali, že ošetření L-theaninem před vystavením THC je schopno zabránit biochemickým změnám v mozku. Tento silný neuroprotektivní účinek přetrvává do dospělosti. Kromě toho L-theanin blokoval snížení dvou biomarkerů již dříve spojených s psychiatrickým rizikem souvisejícím s konopím. Nakonec účinně blokoval vývoj jak emočních, tak i kognitivních abnormalit běžně spojovaných s konzumací THC u dospívajících.  Celý text k tomuto zajímavému výzkumu najdete na našem webu 👉 magazin-konopi.cz/aminokyselina-l-theanin-chrani-mozky-dospivajicich-pred-thc/  #konopics #magazinkonopi #konopi #cannabis #cannabiscommunity #thc #vyzkumkonopi #konopnyvyzkum #konopiaveda #caj #zelenycaj #kanabinoidy
DÁRKY PRO ČTENÁŘE 🤩🎁🎁🎁 Dnes, 20. d DÁRKY PRO ČTENÁŘE 🤩🎁🎁🎁
Dnes, 20. dubna, se po celém světě slaví mezinárodní den konopí 🌱 Naším cílem a přáním bylo v ten den vydat jarní číslo magazínu Konopí č. 15 a v něm vám nadělit několik dárečků. Bohužel nakonec nebylo možné splnit obě přání najednou, a proto si na nové vydání budeme muset ještě chvíli počkat. Zato ty dárky budou ale stát za to ✌️  Nové Konopí tedy vyjde příští týden – předplatitelé ho najdou 27.-28. dubna ve svých schránkách a od čtvrtka 29. dubna bude v prodeji i ve stáncích a vybraných pobočkách České pošty po celé republice 🇨🇿  Semeno a brožura pro všechny a 5 bonusů pro předplatitele🤩
Ve všech výtiscích po celé republice najdou čtenáři velkou informační brožuru od společnosti Canna a především feminizované semeno odrůdy Gelat.OG od renomované semenné banky Seedsman❗  To ale není zdaleka vše, protože všichni předplatitelé se mohou kromě výše zmiňovaných dvou dárků těšit ještě na další tři.Konkrétně jde o feminizované semeno odrůdy Critical od oblíbené seedbanky Royal Queen Seeds, dále feminizované semeno unikátní odrůdy La Berna s vysokým obsahem CBG od české seedbanky CBG Seeds a jako třešnička na dortu bude vzorek masážního gelu s CBD od hanácké společnosti Dr.CBD.  Dohromady se tak naši věrní předplatitelé mohou těšit na celkem 5️⃣ hodnotných dárků spolu s 92 stranami inspirativního čtení. Předplatné se zkrátka vyplatí 📚🌱  #konopics #magazinkonopi #novevydani #konopiprovsechny #konopnedarky #seminka #konopnasemenena #seedsman #royalqueenseeds #cbgseeds #cbg #canna #cannacz #drcbd #cbd #predplatne #predplatnekonopi
PROČ SE 20. DUBNA SLAVÍ CELOSVĚTOVÝ DEN KONOPÍ? 🌱🥳
4️⃣2️⃣0️⃣ (případně 4:20, 4/20) patří celosvětově mezi nejprofláknutější konopná „hesla“. Pojďme si nyní přiblížit, odkud se vzalo a co vlastně ony tři číslice znamenají 🧐
Tradičně se uvádí, že tento výraz začali v sedmdesátých letech používat kalifornští středoškoláci, kteří chodili na střední školu ve městě San Rafael. Jedna skupinka teenagerů se „originálně“ přezdívala Waldos podle místa u velké zdi (anglicky wall), kde se každý den po škole scházeli na prvního odpoledního jointa.
Waldos plánovali sklidit jakési opuštěné konopné pole, přičemž sraz před akcí si domluvili ve čtyři hodiny a dvacet minut odpoledne u sochy Louise Pasteura na školním dvorku. Jelikož ale neznali přesnou lokaci onoho políčka a na poprvé ho neobjevili, museli se na místo vrátit druhý den. 
Následovalo několik dalších neúspěšných pokusů objevit tajné místo, přičemž před tím si chlapci pokaždé domlouvali sraz ve „4:20 u Louise“, až s postupem času došlo ke zkrácení a následně se z tohoto hesla stal oblíbený výraz všech huličů v celé Kalifornii.  Nebo to bylo všechno jinak❓
Vedle této hypotézy existují i další, jako například ta o fanoušcích kapely Grateful Dead (ti si zase přezdívali Deadheads), kteří také žili v oblasti kolem San Rafael a tento výraz údajně používali ještě dříve než Waldos.
Když se člověk snaží vypátrat skutečný původ hesla, hrozí nebezpečí, že se rychle zamotá do množství hypotéz, které kolikrát nemají daleko k teoriím o mimozemských civilizacích. Že by s tím nakonec opravdu poprvé přišel nějaký ufon? Vždyť i podle Stopařova průvodce po Galaxii zní odpověď na základní otázku po smyslu života, vesmíru a vůbec „42“, a to má ke 420 setsakramentsky blízko.  Česká shoda náhod – či osudové znamení❓
I pro obyvatele České republiky, kteří mají k této bylině pozitivní vztah, je znalost hesla 4️⃣2️⃣0️⃣důležitější, než by se mohlo na první pohled zdát – nejenže díky ní můžete chytře identifikovat „spřízněné duše“ kdekoliv v zahraničí, ale především můžete být bez jakékoli námahy za hvězdu večera: Stačí jen zmínit, že mezinárodní předvolba naší země je ono magické číslo 4️⃣2️⃣0️⃣ 😂✌️  #konopics #konopi #magazinkonopi
Konopí na Instagramu
  • Inzerce
  • Kontakty
  • Obchodní podmínky

MAGAZÍN KONOPÍ

První český magazín o léčbě konopím pro pacienty, lékaře i širokou veřejnost. Čtrnácté vydání je v prodeji ve stáncích a vybraných poštách po celé republice od 22. února, patnácté vychází 20. dubna.

Kontakt: office@konomag.cz

Tel.: +420 737 300 375

RUBRIKY

  • Dopisy čtenářů
  • Editorial
  • Infografiky
  • Látky v konopí
  • Léčba
  • Letem světem
  • Mýty & fakta
  • Návody & recepty
  • Nezařazené
  • Obsah
  • Pěstování
  • Poradna
  • PR články
  • Předplatné & balíčky
  • Příběhy pacientů
  • Pro zdravotníky
  • Reportáže
  • Rozhovory
  • Soutěže
  • Vaporizace
  • Výzkumy
  • Zákony
  • Zvěroléčba

NEJNOVĚJŠÍ

  • Zdroj: Pixabay.com

    Aminokyselina L-theanin chrání mozky dospívajících před THC 

    21. dubna 2021
  • Obálka nového Konopí č. 15

    Dárky pro čtenáře

    20. dubna 2021

VYHLEDÁVÁNÍ

Sledujte nás

Facebook Instagram LinkedIn
  • © 2018-21 Magazín Konopí. Autorská práva vlastní vydavatel. Bez jeho písemného svolení je zakázáno jakékoli užití částí nebo celku díla, zejména rozmnožování a šíření jakýmkoli způsobem, mechanickým nebo elektronickým, v českém nebo jiném jazyce.

  • Magazín Konopí

    Konopí č. 14 právě v prodeji!
    Získejte aktuální vydání magazínu Konopí

    Zjistit více

    Bylo Vám už 18 let?

    Tyto webové stránky vyžadují, aby jejich návštěvníci byli plnoletí. Kliknutím na tlačítko ANO potvrzuji, že mi bylo 18 let.