Mýty a fakta o regulaci: Vztah konopí a návykových farmaceutik

Údaje o dopadu regulace na (ne)užívání opioidních analgetik nebo jiných návykových léků na předpis jsou poměrně nejednotné. Podle studie z roku 2014 bylo ve státech, kde je legální léčebné konopí, v přepočtu na počet obyvatel až o 24,8 procent méně úmrtí na předávkování opioidy než v ostatních státech USA. 

V roce 2019 bylo v Americe provedeno celkem osm studií, které potvrzovaly nižší míru zneužívání léků na předpis a s tím spojených úmrtí ve státech s volnějším legislativním vztahem ke konopí. Pak se objevila jedna, která tvrdila pravý opak. Také údaje amerického Národního institutu pro zneužívání drog zjistily nárůst smrtelných předávkování opioidy ve státech s legálním léčebným konopím, ale bez srovnání s celostátním průměrem. 

Kombinace konopí a opioidních analgetik je velmi účinná a při správném užívání může pacientům prospět.

Interpretace takto protichůdných údajů není snadná. Faktem je, že kombinace konopí a opioidních analgetik je velmi účinná. Při správném užívání může pacientům prospět, především snížením dávky syntetických léků. Tím se snižuje i riziko vzniku závislosti a dalších nežádoucích účinků. Problémem však je, že opioidy jsou v USA masivně nadužívány. Předepisují se i u diagnóz, kde to není opodstatněné, a pacienti je často užívají velmi nedisciplinovaně. Například samovolně zvyšují dávky nebo přecházejí na nevhodné způsoby podání, jako je třeba šňupání. 

Konopí (resp. THC) zvyšuje jejich účinek. Pokud tedy pacient nesníží dávku analgetika současně s jeho užitím, může dojít k předávkování s potenciálně fatálními následky. Existují též důkazy, že THC může u osob léčených ze závislosti zhoršovat „craving“ neboli bažení a jeho užívání proto může zvyšovat pravděpodobnost relapsu. Je však třeba zdůraznit i prokázané pozitivní výsledky jiných kanabinoidů, jako jsou CBD a CBG, při léčbě závislosti. 

Martin Helcman

Slovenský farmaceut, který vystudoval a pracuje v Brně. V roce 2020 obhájil rigorózní práci na téma obsahových látek v konopí. Pracuje jako lékárník a pedagog, který se vždy rád podělí o své bohaté vědomosti.