Systém léčebného konopí v České republice má dva zásadní nedostatky. Jde o to, že praktičtí lékaři nemají k dispozici možnost pracovat s konopím z lékárny, a navíc ho nelze předepisovat ani vážně nemocným dětem. Jak se na tyto problematické aspekty dívá praktický lékař MUDr. Rodion Schwarz?
Setkal jste se při studiu medicíny s tématem konopí či alespoň endokanabinoidního systému?
Bohužel během studia medicíny nám nebylo přednášeno o konopí či endokanabinoidním systému. O co hůře – ani vystudovaní, atestovaní lékaři povšechně nemají tušení, že nějaký endokanabinoidní systém existuje. U starších kolegů jsem se setkal i s nechutí se o něm něco dozvědět.
S kolegy vyvíjíme iniciativu, aby mohli i praktičtí lékaři předepisovat konopí z lékárny.
V tuto chvíli však vyvíjím spolu s dalšími lékaři i nelékaři intenzivní snahu o osvětu odborné i laické veřejnosti. Dokonce se nám podařilo publikovat článek v českém odborném časopisu o endokanabinoidním systému a jednotlivých kanabinoidech a jejich využití v klinické praxi. Cesta je to dlouhá a trnitá, ale vidíme v ní velký smysl.
Kdy a z jakých zdrojů jste se poprvé dozvěděl o konopí jako možném léčivu?
Poprvé to bylo zcela náhodou – na „kulaťáckých trzích“ v Praze, kde tehdy vystavoval konopné produkty pan Jiří Stabla. Slovo dalo slovo, zapůjčil mi mnoho literatury a já se ponořil do moudrosti starých generací i nejnovějších poznatků vědy současné. Byl jsem natolik uchvácen endokanabinoidním systémem, že jsem ihned produkty z konopí implementoval do své lékařské praxe. V té době jsem již kombinoval západní alopatickou medicínu s medicínou tradiční čínskou. Jak jsem se později dozvěděl, prapůvodní tradiční čínská medicína konopí také používala. Cítil jsem, že návrat ke kořenům je vlastně cesta, jak se rostlině konopí přiblížit. Čím více jsem se snažil lidem i pomocí konopí pomoci, tím více jsem byl odměňován znalostmi.
Využíváte nějak konopí a přípravky z něj ve své praxi? Na jaké obtíže, v jaké formě a dávkování?
S čistým svědomím mohu prohlásit, že skoro denně někomu předepíši či doporučím produkt z konopí. Hlavně používám celospektrální CBD, nyní nejvíce u lidí s postcovidovým syndromem. Své využití však nalezly i masti z konopí, oleje na promašťování či šampon s kondicionérem. Zázrakem a kapitolou samou o sobě je pak konopné semínko.
Jako praktický lékař nemůžete v Česku předepisovat oficiální léčebné konopí z lékárny. Co si o tom myslíte?
Velice, velice mě to mrzí. Dokonce natolik, že postupně vyvíjíme s kolegy iniciativu, aby se situace změnila. Ostatně i mnoho lékárníků se odmítá zapojit do prodeje léčebného konopí, protože administrativní proces je nesmírně složitý. Konopí jako takové nepovažuji za nebezpečné, pokud je indikováno edukovaným lékařem v konkrétním případě na konkrétní diagnózu konkrétnímu pacientovi. V dnešní době je mnohem jednodušší si obstarat hypnotika či opiáty, a to už je k zamyšlení.
Z mého lékařského pohledu jsou tresty za pěstování konopí pro vlastní potřebu zcela neadekvátní.
Mnoho mých kolegů dokonce s těmito „obíhači“ bojuje, protože není výjimkou, že některý pacient si během jednoho měsíce obstará i desítky balení těchto léků – navíc všechny uhrazeny pojišťovnou. Chybí tedy i správně nastavená kontrola u léčiv jako takových. Naopak získat pro pacienta pár gramu léčebného konopí je mnohdy nadlidský úkol. Pro nás praktické lékaře, kteří jsme v první linii, dojíždíme za svými pacienty do domácího prostředí, vidíme jejích trápení, bolest a psychické strádání, je velice frustrující, že nemůžeme předepsat něco, co je mezi námi od počátku věků, pochází z přírody a má prokázané zdravotní účinky.
Co si myslíte o tom, že u nás není možné léčit konopím oficiálně mladší osmnácti let, zatímco v zemích, kde je léčba konopím legální, to je samozřejmostí?
Opět – velké zklamání a frustrace, která je pro nás ale hnacím motorem pro změnu. Zatím nemohu prozradit více, ale mohu říci, že se již brzy dočkáme alespoň malé změny.
Měl by podle vás jako lékaře mít dospělý člověk právo pěstovat si konopí pro svou vlastní potřebu jednak k samopéči o své zdraví, jednak i k takzvanému rekreačnímu užívání?
Rozhodně ano. Z mého lékařského pohledu jsou tresty za pěstování zcela neadekvátní. Dále nemožnost pěstování vede ke kriminalizaci, bujení černého trhu a samozřejmě i ztrátám státu na daních. Kdyby každý člověk měl právo si rostlinku vypěstovat, vložit do ní své srdce, radovat se z toho, jak roste, tak jistě chápete, že i ta láska, kterou do ní vloží, je samotné médium, které je nevyčíslitelné. Také jsem pro to, aby vznikly v České republice coffeeshopy po vzoru Nizozemska. Tím by se řešily hned dva problémy najednou – černý trh a díra ve státním rozpočtu.
Řada lékařů tvrdí, že lékem je pouze standardizované konopí z lékárny, nikoli rostlina, kterou si nemocný vypěstuje na zahradě.
Pro rekreační účely a samoléčbu postačí rostlinka vypěstovaná doma. Lékařské konopí by mělo být pěstováno za standardizovaných podmínek, aby bylo možné zachovat složení a poměr účinných látek obsažených v rostlině.
S tím souvisí i současný CBD boom – jaký je váš názor na stovky značek s mnohdy nejasným složením, které zaplavily český trh?
Mrzí mě především ten obrovský boom s CBD izoláty. Jde o to, že každá rostlina v sobě obsahuje obrovské množství látek – jak biologicky aktivních, tak i neaktivních. A hlavní přínos pro organismus je, když se tyto látky v přírodní podobě a společně dostanou do organismu. Způsobí to takzvaný entourage effect neboli synergický efekt. To znamená, že přítomné látky nejenom reagují v těle jednotlivě, ale i spolu, podporují se nebo společně působí na zcela jiné úrovni. Vzniká tak mnohovrstevný efekt na nervovou soustavu, ale i na soustavu neurohumorální, tedy na psychiku člověka z pohledu dlouhodobého, a také na soustavu kosterně svalovou. Oproti tomu samotný izolát CBD pouze navodí jeden konkrétní děj – a to je veliká škoda. Jde vlastně o jeden efekt, nikoli o léčbu.
Konopí jako takové nepovažuji za nebezpečné, pokud je indikováno edukovaným lékařem v konkrétním případě na konkrétní diagnózu konkrétnímu pacientovi.
Začal jsem proto spolupracovat s jednou společností a vyvinuli jsme poctivé celospektrální kapky s unikátním nosným médiem, přičemž první výsledky z praxe předčily naše očekávání. Pacienti, kteří doteď používali izoláty či méně kvalitní CBD kapky, již po první dávce popisovali, že účinek je diametrálně lepší a nesrovnatelný s předešlými. Kapky také obsahují i nemalé množství kanabigerolu (CBG), který má vynikající protizánětlivý účinek. Pokud jde o CBG, mohu na základě svých zkušeností říci, že jde o vhodnou podpůrnou léčbu pacientů s Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou.
BIO
MUDr. Rodion Schwarz je praktický lékař pro dospělé, terapeut celostní medicíny a akreditovaný školitel lékařů v předatestační přípravě studentů medicíny. V roce 2010 promoval na Lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci a v letech 2011 a 2014 pracoval na misijních projektech v Keni a Burundi. Zajímá se o celostní medicínu a komplexní přístup k léčbě. Zároveň je iniciátorem a zakladatelem webových stránek www.postcovidovysyndrom.cz.
