První kroky: Poznat sebe i konopí

Je zcela pochopitelné, že člověk seznamující se s konopnou léčbou propadá pochybám a zmatkům. Na legálním trhu se pod různými značkami prodávají spousty rozličných kanabinoidů i jiných látek a v regálech trůní plejády všelijakých výrobků, v nichž aby se konopný čert vyznal. Nabídka v lékárnách je ještě tajemnější: seznamy aktuálně dostupných odrůd či produktů nejsou běžně k mání a ani sami lékaři neporadí, protože mají problém vyznat se v neustále se proměňujícím sortimentu.

Obyčejný pacient je zkrátka hozen do hluboké vody a v lepším případě najde obchod s konopným zbožím, kde mu nějaký nadšenec za pultem doporučí to či ono. Prodejci se sice v konopí obecně i ve svém vlastním zboží docela vyznají, ale přirozeně postrádají medicínské vzdělání, které by jim umožnilo pacientům opravdu zodpovědně poradit a dát jim personalizovaná doporučení.

Oproti tomu zdravotničtí profesionálové zase postrádají osobní zkušenost s konopnou léčbou, řídí se pouze poměry dvou hlavních kanabinoidů CBD a THC a v podstatě tápou stejně jako jejich pacienti. Co si má našinec počít?

Hlavně pomalu a nepřehánět to

Opatrnost je na místě, zejména jde-li o odrůdy a přípravky obsahující ve vyšší míře psychoaktivní kanabinoid THC. Pro začátečníky platí otřepaná rada „hlavně pomalu a nepřehánět to“, ale to není zdaleka vše. Záleží totiž na detailech. Stejně tak klíčové jsou dvě mantry: „poznejte sami sebe“ a „poznejte své produkty“. 

Zlaté pravidlo pro začátečníky zní: méně je více.

Pouze pacient, který má jasno v tom, jak funguje jeho tělo a mysl, a zároveň ví, co přesně užívá, u sebe může nastolit precizní a efektivní léčebný režim. Konopné produkty, jsou-li užívány promyšleně, se mohou stát mocným nástrojem na cestě za zdravím a celkovou pohodou – ale jako vždy platí, že nejúspěšnější je ta medicína, která je přizpůsobená naším individuálním potřebám.

Poznat sebe 

Než se po hlavě vrhneme do hlubin THC nebo začneme užívat konopí za nějakým konkrétním účelem, je nezbytné udělat si jasno v tom, co naše tělo po zdravotní stránce skutečně potřebuje. Nejde jen o to znát svou diagnózu. Klíčem je pochopit, jak organismus reaguje na nové látky a neznámou léčbu či na faktory, jako je prostředí. Čím více se naladíme na své tělo, tím lépe si dokážeme vybrat konopné produkty, které nám pomůžou.

Dosavadní diagnózy a léky

Pokud trpíte nějakými neduhy, je dobré se zamyslet, jak by konopí mohlo interagovat s jejich příznaky a užívanými léky. Konopí někdy dokáže zesílit nebo zmírnit účinky jiných léčiv, takže je nutno mít se na pozoru. Například u kanabidiolu (CBD) platí takzvané pravidlo grapefruitu: je-li u daného léku zapovězena souběžná konzumace grepů, nemělo by se perorálně konzumovat ani CBD.

Určité léky se totiž v játrech a střevech metabolizují tak, že grapefruit – anebo CBD – by zpomalily jejich zpracování, což by vedlo k jejich zvýšenému (ale někdy též sníženému) účinku. Řešení je ale jednoduché: aplikovat CBD v odstupu čtyř až pěti hodin od podání daného léku – a konzultovat lékaře. (V blízkém budoucnu budeme tomuto tématu věnovat celý článek, pozn. red.)

Rovněž je faktem, že na různé potíže užíváme různé konopné přípravky. Pokud třeba řešíme chronickou bolest, úzkost a nespavost, bude potřeba nasadit několik rozdílných preparátů a užívat je v různou denní dobu. Názorný příklad najdete v boxu „Ukázka konkrétní léčby“ v závěru článku.

Citlivost na medikaci

Stejně jako u léků na předpis platí, že každý reaguje na kanabinoidy, a to zejména THC, poněkud jinak. Někdo je takový, že na něj silně zabere i hodně malá dávka, zatímco jiný toho snese jako kůň. Můžou v tom hrát roli i takové faktory, jako je zavodněnost organismu, rychlost metabolismu a aktivní nebo pasivní způsob života. Je tedy dobré pozorně sledovat, jak vaše tělo reaguje na různé dávky. 

Jestliže prahnete po relaxaci a lepším vyspání, budete volit produkty s převahou indiky.

Příklad: Někoho po konzumaci THC začne bolet hlava, a přitom jde jen o projev toho, že pije málo vody a tělo mu dává signál, že se potřebuje čistit. 

Fyziologické faktory 

Účinnost konopí mohou ovlivnit faktory, jako je nejen metabolismus, ale třeba i to, jak dobře spíte. Pokud spalujete kalorie rychleji, asi jste si všimli, že účinky THC u vás opadají dříve než u někoho jiného. A kdo bojuje s kvalitou spánku, měl by si nejdříve ze všeho naordinovat přípravky, které mu umožní pořádně si odpočinout. Konopí zabere mnohem lépe, když budeme mít vyvážený životní styl – což v praxi znamená, že budeme dbát i na dostatečný příjem tekutin, správnou výživu a vhodné cvičení. 

Příklad: Na lepší usnutí se běžně doporučuje CBD, jelikož zmírňuje úzkostlivé myšlenky, nicméně příliš velká dávka na noc způsobí opačný efekt – člověka nabudí, takže se bude celou noc převalovat. Méně je někdy více! Stejně tak THC může prohloubit spánek v kritických ranních hodinách, ale je-li ho přemíra, probudíme se nevyspalí a s pocitem, že náš někdo praštil pytlem.

Stresující prostředí

Vliv na to, jak vaše tělo reaguje na konopí, mohou mít i vnější faktory jako stres v práci, nedostatek podpory od okolí, ale třeba i znečištění životního prostředí. Pokud zakoušíte náročné období plné stresu, měli byste to zohlednit i ve své konopné léčbě. Rozhodnout se pro správné dávkování i správný druh preparátu či ideální odrůdu znamená vzít v potaz také svůj fyzický i duševní stav. 

Příklad: v době, kdy na nás doléhá stres, zapojíme do léčby i silnější CBD kapky nebo kapsle, abychom pod vlivem THC nepropadali úzkosti. A pokud jsme citliví jedinci, u kterých stres vyvolává potíže s trávením, zkusíme do režimu zařadit kanabigerol (CBG). Anebo do stravy začneme pravidelně přidávat konopné semínko, které při dlouhodobé konzumaci pomůže přirozeně zvýšit hladinu endokanabinoidů v těle a díky protizánětlivému působení zmenší oxidační stres.

Bezpečí na prvním místě 

Zejména v případě začátečníků platí, že prvořadé je užívat konopné léčivo bezpečně. Vždy začínejte s menší dávkou a nikdy nemíchejte konopí s jinými substancemi či léky, ledaže s tím souhlasil váš ošetřující lékař. Pokud jde o silné konopí užívané perorálně (THC v kapslích, pochutinách či kapkách v podobě „fénixových slz“ a podobně), dodržujte mezi jednotlivými dávkami bezpečné rozestupy a počkejte si, až tělo zareaguje. Je zbytečné nechat se rozhodit nežádoucími vedlejšími účinky, byť ty za několik hodin odezní. 

Inhalace sušiny nebo extraktu je určena k rychlé úlevě, ať už akutní bolesti nebo úzkosti.

Příklad: Pokud si dáte domácí sušenky vyrobené z konopí obsahujícího vyšší míru THC, v závislosti na vašem metabolismu a předchozí nasycenosti může trvat i hodinu nebo dvě, než se efekt projeví. 

Poznámka na okraj: Konzumujeme-li kanabinoidy rozpuštěné v oleji, mají lepší biodostupnost – což znamená, že i tobolky se sušinou z lékárny se snáze stráví a budou mít lepší léčebný efekt, když je budeme užívat s mastným jídlem.

Váš vztah s konopím se bude pravděpodobně v průběhu času vyvíjet. To, co vám funguje dnes, asi nebude ideální zítra, protože se mezitím změní váš životní styl, kondice či prostředí (včetně prostředí vnitřního, čímž rozumíme vliv nemocí a nálad). Buďte proto flexibilní a neváhejte léčbu upravit, jak bude potřeba.

Poznejte své produkty

Jakmile si uděláte jasno v tom, jak na kanabinoidy reaguje vaše tělo, můžete začít více zkoumat i různé produkty na trhu a jiné způsoby aplikace. Každý z nich na vás bude individuálně působit jinak. Při výběru optimálního přípravku hrají roli čtyři faktory:

1. Načasování

Jde o to, jak rychle produkt zabere. Inhalace sušiny nebo extraktu ve vaporizéru či vapovacím peru je určena k rychlé úlevě, ať už akutní bolesti nebo úzkosti – obvykle zabere do několika minut. Pochutinám (na angloamerickém trhu známé coby „edibles“) to může zabrat i dvě hodiny, než začnou působit, na druhou stranu účinkují déle a jsou proto vhodné k léčbě chronických neduhů. Dodejme, že tinktury či oleje s extraktem stojí v rychlosti nástupu účinků někde uprostřed.

2. Změna vědomí

THC může ovlivnit vědomí na mnoho způsobů. Možná vám bude jen „hučet v hlavě“, ale stejně dobře vás může vykopnout na oběžnou dráhu Země. Pokud nemáte vesmírné výlety příliš v oblibě, bude pro vás lepší mikrodávkování anebo konzumace produktů s vyrovnanou hladinou THC a CBD. Kanabidiol totiž zmírní případnou úzkost. Opět ale platí, že každý jsme jiný a máme jiné potřeby. U osob trpících třeba posttraumatickým stresovým syndromem nebo depresí je klidně možné, že si potřebují řádně provětrat hlavu. 

3. Relaxační vs. nabuzující účinky

Konopí vás může stejně dobře poslat do hajan anebo vás notně nakopnout. Jestliže prahnete po relaxaci a lepším vyspání, budete volit produkty s převahou indiky, které jsou obecně víc uklidňující a sedativnější. Pokud se ale naopak potřebujete spíše soustředit anebo dodat si víc energie, vaší volbou budou produkty převážně sativní. Ovšem pozor – to, že se něco vydává za sativu nebo indiku, ještě neznamená, že to na vás bude působit jako podle příručky. Většina dnešních odrůd jsou totiž hybridy (směsice obou druhů). Rozhoduje i vaše osobní zkušenost a naladění.

4. Intenzita zkušenosti 

Zlaté pravidlo pro začátečníky zní: méně je více. Začínejte s produkty či květy obsahujícími menší množství THC, aby vás první zkušenost nesemlela a neodradila do další léčby. Samozřejmě ale záleží na vaší diagnóze: například onkologický pacient trpící bolestmi a nechutenstvím bude asi potřebovat hned zkraje o něco silnější dávku. Každopádně je dobré postupovat krok za krokem a postupně testovat, co nám udělá dobře. 

Indika vs. sativa a co dál?

Záludným pojmem pro všechny nové pacienty jsou zmíněné druhy konopí, indika a sativa. Slouží pouze k povrchní orientaci a nejsou garancí toho, že daná varieta bude na kohokoli působit tak či onak – každý totiž reagujeme jinak. Nenechme se proto zmást názvy odrůd a jejich škatulkováním a vnímejme jednak kanabinoidní profil (poměr CBD a THC), a jednak obsah terpenů. Samozřejmě v tomto ohledu je nutno řídit se zatím jen vlastním pocitem a čichem, protože odrůdy v lékárně nedisponují visačkou, která by prozrazovala všechny hlavní účinné látky. 

Terpeny jsou tedy přírodní sloučeniny, které určují, jak nám konopí voní a chutná, ale zároveň hrají významnou roli i v jeho účincích. Kupříkladu linalool zpravidla působí relaxačně, kdežto limonen spíše stimuluje. Některé nás mohou nabudit i sexuálně, zatímco jiné (například myrcen) nás mohou hodit zcela do klidu. Domácí úkol je proto jasný: zjistit, co (a kdy) funguje mně osobně, a tak získat kontrolu nad tím, jak na mne bude konopná léčba působit. S konopím může být každý den jiný, záleží jen na nás!

Text: Dr. Benjamin Caplan

Překlad: Bohumil Sazinka

Dr. Benjamin Caplan je americký praktický lékař zaměřující se již dvě desítky let na léčbu konopím a výuku specialistů v tomto oboru. Podílel se na mnoha studiích a je autorem knihy The Doctor-Approved Cannabis Handboook (Konopná příručka schválená lékařem). Je zakladatelem a ředitelem nadace CED Foundation a kliniky CED Clinic.

Bohumil Sazinka

Supertajný pseudonym jednoho překladatele, redaktora a spoluzakladatele magazínu Konopí, jenž se tak může věnovat různým kontroverzním tématům a kauzám, aniž by si narušil image seriózního autora.