Díky tomu, že účinné látky obsažené v konopí působí na rozsáhlý receptorový systém v našem těle, můžeme léčit příznaky mnoha nemocí. Pacienti trpící specifickým neduhem však většinou netuší, zda by jim léčebné konopí pomohlo, a vlastně ani nevědí, mají-li na něj nárok. Vysvětlíme si proto, co je již v konopné léčbě vědecky prokázáno a na základě jakého klíče lze získat konopí na předpis.
V čím dál větším počtu zemí po celém světě nabízí zdravotní systém pacientům možnost využívat v rámci léčby konopí. Někde mají lékaři volnou ruku a mohou psát recepty dle svého uvážení a zkušeností, zatímco jinde je omezují různé podmínky, které pacienti musejí splňovat. V případě Česka se vybraní lékařští specialisté řídí oficiálním seznamem indikací a stavů, na jejichž léčbu mohou konopí pro léčebné použití předepisovat.
Konopí proti chronické bolesti
Úleva od chronické bolesti je nejčastějším důvodem, proč pacienti vyhledávají léčebné konopí jak u nás, tak v zahraničí. Bolest může být způsobena onemocněním, zraněním nebo třeba nezdravým životním stylem. Velmi běžné jsou chronické bolesti pohybového ústrojí spojené s věkem. K léčbě se mnohdy používají opioidy, které mohou být silně návykové, vzniká na ně tolerance a vyznačují se spoustou vedlejších účinků.
V mnoha velkých výzkumech se potvrdilo, že konopí je efektivní především u bolestí souvisejících s diabetickou neuropatií, nádorovými onemocněními, roztroušenou sklerózou, revmatoidní artritidou nebo zánětlivými střevními onemocněními.
Výhodou inhalace pomocí vaporizéru je okamžitý nástup účinku, zatímco perorální podání ve formě tobolek zaručuje účinek delší.
Čím dál více odborných prací navíc naznačuje, že konopí pomáhá na velmi rozšířené migrenózní bolesti. Například loňský výzkum 145 pacientů z Izraele, jehož závěry byly publikovány v odborném časopise Brain Sciences, ukázal, že „dlouhodobá léčba konopím snižuje frekvenci migrény a souvisí taktéž se snížením spotřeby běžných léků a zlepšením pohyblivosti.“
Analgetické působení konopí je obvykle přisuzováno jednotlivým kanabinoidům, jako jsou THC, CBD, CBG a další. Často se však ukazuje, že jejich kombinace s terpeny (látky zodpovědné za vůni) a dalšími látkami, které konopí obsahuje, má silnější léčivé účinky než jednotlivě izolované kanabinoidy.
Při léčbě silných bolestí doporučují lékaři především inhalaci pomocí vaporizéru, jejíž výhodou je okamžitý nástup účinku, anebo perorální podání ve formě tobolek, jehož výhodou je naopak účinek delší. V případě bolestí pohybového ústrojí jsou nesmírně efektivní masti aplikované přímo na problémová místa.
Léčivé účinky konopí a rakovina
Při terapii nádorových onemocnění je konopí využíváno jako doplňkové léčivo. Nejčastěji ke zmírnění bolestí, úzkosti nebo nevolnosti, která provází chemoterapii. Perorální přípravky s obsahem THC jako třeba dronabinol jsou již více než třicet let používány v nemocnicích k potlačení nevolnosti a zvracení v důsledku chemoterapie či u pacientů s HIV/AIDS. Ve studiích byly přitom pacienty i lékaři hodnoceny přinejmenším srovnatelně s běžně používanými léčivy. Někteří pacienti dokonce uváděli, že dávají kanabinoidům přednost před ostatními léky.
Pracovnice nemocniční lékárny u sv. Anny v Brně připravuje konopné kapsle pro pacienty.
Anekdotická svědectví, podle kterých se pacientům s diagnostikovanou rakovinou podařilo zmenšit nebo dokonce zcela zastavit nádorové bujení, se prozatím nepodařilo prokázat v klinických studiích. V poslední době se ale zájem o výzkum konopí jako protinádorového léčiva zvyšuje. První malé klinické studie poskytují pozitivní výsledky například u pacientů s glioblastomem. Úloha endokanabinoidního systému v karcinogenezi však zatím není zcela objasněna a vyžaduje další vědecké zkoumání.
Léčba spasticity
Spasticita je stav zvýšeného svalového napětí spojený s mimovolnými křečemi a ztrátou svalové síly. Postižení pacienti obvykle trpí bolestmi a sníženou pohyblivostí. Spasticita postihuje většinou pacienty s neurologickými onemocněními, jako jsou cévní mozková příhoda, poranění míchy, amyotrofická laterální skleróza, dětská mozková obrna nebo roztroušená skleróza.
Kanabinoidy jsou při mírnění spasticity efektivní u dospělých pacientů s roztroušenou sklerózou.
Existují přesvědčivé klinické důkazy, že kanabinoidy jsou při mírnění spasticity efektivní u dospělých pacientů s roztroušenou sklerózou. Slabinou většiny provedených studií je však systém hodnocení založený na subjektivních pocitech pacientů, protože ten mnoho klinických lékařů bere s rezervou. O vlivu konopí na spasticitu u jiných onemocnění, než je roztroušená skleróza, bylo provedeno poměrně málo kvalitních a rozsáhlých studií.
Mírnění příznaků Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je porucha pohybového systému způsobená úbytkem mozkových buněk produkujících dopamin. Klinicky je charakterizována třesem, rigiditou, zpomalením pohybu a poruchou rovnováhy i koordinace. Lékařské výzkumy naznačují, že endokanabinoidní systém hraje v lidském těle významnou roli v některých neurodegenerativních procesech.
V roce 2021 byly v odborném časopise Journal of Parkinson’s Disease publikovány výsledky doposud největšího průzkumu provedeného mezi lidmi postiženými Parkinsonovou chorobou. V 54 procentech případů pacienti uvedli, že jim konopí přineslo úlevu od příznaků nemoci. Zhruba polovina nemocných hodnotila konopí jako přínosnější ve srovnání s běžně užívanými léky. Nicméně sami autoři průzkumu zdůrazňují potřebu dalšího zkoumání a objektivnějších dat.
Léčba epilepsie
Výrazem epilepsie se označuje spektrum chronických neurologických poruch, při nichž shluky neuronů vysílají abnormální signály, které způsobují záchvaty. Antiepileptika sice pomáhají pacientům předcházet záchvatům, mají však řadu nepříjemných vedlejších účinků. Navíc zhruba třetina osob trpí záchvaty i při jejich užívání. Podle některých odborníků by z konopných látek mohl pacientům s epilepsií pomoci zejména kanabidiol (CBD).
Při pokusech na zvířecích modelech vykazuje CBD ve srovnání s THC lepší antikonvulzivní působení. Navíc se tento kanabinoid nevyznačuje nežádoucími psychoaktivními účinky. V průběhu let se proto při léčbě záchvatových onemocnění rozšířilo používání extraktů obohacených o CBD, a to i u dětí. Ačkoli bylo často hlášeno zlepšení kontroly nad záchvaty a další přínosy, interpretace těchto údajů byla dlouho zatížena nekontrolovanou povahou takové léčby.
Dlouhodobá léčba konopím snižuje frekvenci migrény.
Prokazatelné důkazy o možných léčivých účincích kanabinoidů při záchvatových onemocněních přinesly teprve až pokusy s CBD na pacientech trpících syndromem Dravetové a Lennox-Gastautovým syndromem. Bylo zjištěno, že CBD podávané pacientům jako součást doplňkové léčby snížilo četnost záchvatů.
Velkým zlomem pak bylo americké schválení standardizovaného CBD extraktu z konopí pod názvem Epidiolex na léčbu epilepsie u dospělých i dětí v roce 2018. Americký Úřad pro potraviny a léky (FDA) tímto krokem vůbec poprvé v historii uznal přípravek vyrobený z rostliny konopí (tedy nikoli syntetický jako třeba v případě dronabinolu) jako zcela legitimní léčivo. Dnes je Epidiolex suverénně nejprodávanějším přípravkem konopné farmaceutické firmy GW Pharmaceuticals a lékaři ve Spojených státech i v Evropě ho předepisují v čím dám větším množství, což svědčí o jeho účinnosti a bezpečnosti.
Glaukom a snižování nitroočního tlaku za pomoci konopí
Glaukom, lidově nazývaný zelený zákal, označuje skupinu očních onemocnění, která způsobují poškození zrakového nervu a mohou vést až ke ztrátě zraku. Poškození nervu je obvykle způsobeno vysokým nitroočním tlakem. Ten se u pacientů s glaukomem snižuje většinou pomocí očních kapek.
Kanabinoidy prokazatelně snižují tlak v oku. Nicméně aby byla léčba očního zákalu účinná, musí se snižovat nitrooční tlak kontinuálně. Při dosavadních pokusech lékaři zjistili, že konopí poskytuje pacientům pouze krátkodobé léčivé účinky v řádu hodin.
Traumatická poranění mozku
Do seznamu povolených indikací spadají i zdravotní komplikace mající původ v úrazu páteře s poškozením míchy či v úrazu mozku. Jedná se o velice slibnou oblast léčby. Neuroprotektivní účinky kanabinoidů jsou v současnosti středem zájmu mnoha odborníků. Zároveň jsou i důvodem, proč profesionální ligy amerického fotbalu, basketbalu či ledního hokeje v zámoří upouštějí od zákazu užívání THC.
Zdroj: Štefan Berec
Dodejme, že následkem traumatického poranění mozku po silném úderu do hlavy často bývá i nitrolebeční krvácení. Několik studií nabízí důkazy o tom, že při úrazu mozku s nitrolebečním krvácením může předchozí užití konopí nejen zlepšit průběh rekonvalescence, ale i mírně zvýšit šanci na přežití.
Poruchy spánku a léčba konopím
Poruchy spánku lze rozdělit do několika hlavních skupin. Patří sem nespavost, poruchy dýchání ve spánku, parasomnie, poruchy pohybů ve spánku a poruchy spánku a bdění v cirkadiánním rytmu. Existují důkazy o roli endokanabinoidního systému při regulaci spánku. Kanabinoid THC je spojen se změnami v pomalých spánkových vlnách. V nízkých dávkách nástup spánku urychluje a při vyšších dávkách dobu do nástupu spánku naopak prodlužuje. Zdá se pravděpodobné, že kanabinoidy by mohly v blízké budoucnosti hrát roli při léčbě některých poruch spánku.
Úleva od projevů Touretteova syndromu
Touretteův syndrom je neurologická porucha charakterizovaná sporadickými pohyby nebo vokalizacemi, které se běžně nazývají „tiky“. V současné době na Touretteův syndrom neexistuje lék. Avšak výzkumy i svědectví pacientů naznačují, že konopí může být účinné při zmírňování příznaků, které tuto poruchu doprovázejí. Ostatně i z toho důvodu je v Česku možné předepisovat léčebné konopí i na tuto diagnózu.
Konopná mast výborně funguje na malé oděrky a kožní problémy včetně popálenin i na namožené svaly a bolavé klouby.
Zatím nebyla zjištěna žádná zjevná souvislost, proč by kanabinoidy měly zmírňovat příznaky Touretteova syndromu. Zdrojem omezeného množství vědeckých poznatků jsou dvě malé studie, ve kterých byly pacientům podávány kapsle s obsahem THC. U pacientů nebyly při léčbě pozorovány žádné deficity paměti či pozornosti.
Psychologické potíže jako posttraumatická stresová porucha PTSD, úzkost deprese a další v Česku nespadají do seznamu indikací pro léčebné použití. V zahraničí ovšem přibývají důkazy, že vhodně zvolená konopná terapie může pomoci.
Kožní problémy
V seznamu schválených indikací jsou uvedeny i obecné kožní potíže (dermatózy). Nicméně teprve nedávno schválená novela zákona o návykových látkách umožní adekvátní léčbu. Konopné extrakty se totiž stávají povoleným léčivým přípravkem a je jen otázkou času, až bude jejich využití v lékárnách plně rozšířeno.
Z dostupných statistických dat vyplývá, že kvalitní konopná mast, ať už na bázi vazelíny, bambuckého či kokosového másla, nechybí v domácí lékárničce statisíců českých rodin. Výborně funguje na malé oděrky a kožní problémy včetně popálenin, ale i na namožené svaly a bolavé klouby. Na trhu se dnes objevují stále nové pleťové přípravky, které díky obsahu kanabinoidů jako CBD působí velice hojivě.
S čím ještě může konopí pomáhat?
Na poli lékařské vědy po více než půlstoletí omezování výzkumu v důsledku prohibice opět vzrůstá zájem o zkoumání léčivých účinků konopí. Další jeho potenciální využití se rýsuje při léčbě anorexie, syndromu dráždivého tračníku, diabetu, poruch autistického spektra, demence a řady dalších zdravotních obtíží. Naše rubrika Medicínský zpravodaj je jen malou špičkou ledovce mezi poznatky, které se z léčebného výzkumu neustále vynořují.
Zdroj: Czech Medical Herbs, afisphoto
Nesmíme také zapomínat na nesporné výhody konopí jako běžného domácího léčiva a doplňku stravy. Konopná semena jsou výborná při dietním stravování a pomáhají udržovat tělo v kondici. Díky obsahu mastných nenasycených kyselin, z nichž si mozek vytváří endokanabinoidy, jsou semena a z nich lisovaný olej významným doplňkem zdravého životního stylu. A také prevencí proti spoustě neduhů a civilizačních nemocí.
Jak jsme psali v předešlých vydáních, životospráva vylepšená o konopný olej a kanabinoidy může hrát zásadní roli při zotavení z dlouhodobě přetrvávajících neurologických komplikací po nákaze covidem, jako jsou deprese a poruchy soustředění. To je ale téma na budoucí články o komplexním přístupu k endokanabinoidnímu systému v našem těle.
